卡馬西平長期服用可能引起多種副作用，常見的包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚過敏、消化系統(tǒng)不適、血液系統(tǒng)異常以及肝腎功能損害。具體表現(xiàn)因人而異，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并定期監(jiān)測。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
卡馬西平可能抑制神經(jīng)細(xì)胞鈉離子通道，導(dǎo)致頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)視力模糊或復(fù)視，這與藥物影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能有關(guān)。長期用藥可能增加震顫或記憶力減退的風(fēng)險。
2、皮膚過敏
約10%患者服藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可引發(fā)Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹。這種超敏反應(yīng)多發(fā)生在用藥初期，需立即停藥并就醫(yī)處理。
3、消化系統(tǒng)不適
藥物刺激胃腸黏膜可能引發(fā)惡心、嘔吐或腹痛，約20%患者出現(xiàn)肝功能異常。長期服用需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，必要時配合護(hù)肝藥物。
4、血液系統(tǒng)異常
卡馬西平可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少或再生障礙性貧血。建議治療期間每月復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀需及時就診。
5、肝腎功能損害
藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細(xì)胞和腎小管，表現(xiàn)為黃疸、尿量改變等。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者需調(diào)整劑量，必要時進(jìn)行肝腎替代治療。
用藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及血藥濃度。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、持續(xù)發(fā)熱或皮膚黏膜潰爛等情況，需立即停藥并急診處理。切勿自行增減藥量，癲癇患者突然停藥可能誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)。備孕或妊娠期女性需提前告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。