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龔飛鵬副主任醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院  骨科

附骨疽有哪些癥狀表現(xiàn)

附骨疽的癥狀表現(xiàn)主要包括局部紅腫熱痛、患肢功能障礙、膿液形成、全身發(fā)熱以及慢性竇道等。該病在不同階段可能呈現(xiàn)不同的臨床特征,需結(jié)合具體病情進(jìn)行判斷。

1、局部紅腫熱痛

病變部位早期會(huì)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng),觸壓時(shí)疼痛加劇。這是由于細(xì)菌感染引發(fā)局部血管擴(kuò)張、組織液滲出及神經(jīng)刺激所致,嚴(yán)重時(shí)可波及整段骨骼。

2、患肢功能障礙

由于炎癥和疼痛刺激,患者常出現(xiàn)患肢活動(dòng)受限,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸困難、行走跛行或完全無法負(fù)重。兒童患者可能出現(xiàn)拒絕觸碰患肢的回避行為。

3、膿液形成

感染進(jìn)展后會(huì)在骨髓腔內(nèi)形成膿腫,局部可觸及波動(dòng)感。當(dāng)膿液穿透骨皮質(zhì)時(shí),可能在皮下形成局限性腫塊,皮膚表面可能出現(xiàn)透亮或破潰現(xiàn)象。

4、全身發(fā)熱

急性期多伴有體溫升高至38℃以上,伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高。

5、慢性竇道

病程超過3個(gè)月進(jìn)入慢性期后,皮膚常形成經(jīng)久不愈的瘺管,持續(xù)排出膿性分泌物,有時(shí)可見死骨碎片排出。竇道周圍皮膚因長期炎癥刺激可能出現(xiàn)色素沉著或瘢痕化。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到骨科就診,通過X線、CT或MRI檢查明確骨質(zhì)破壞程度。治療需遵循早期、足療程抗生素使用原則,慢性期可能需手術(shù)清除壞死組織。日常應(yīng)注意患肢制動(dòng)保護(hù),避免感染擴(kuò)散加重病情。

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