腎上腺無功能結(jié)節(jié)超過四公分以上可能壓迫周圍器官，功能結(jié)節(jié)不管多大都會分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素，甲狀腺結(jié)節(jié)增多可出現(xiàn)高血壓的情況。
- 腎上腺結(jié)節(jié)，我們應(yīng)該把它分為兩種，一個是有功能的結(jié)節(jié)和無功能結(jié)節(jié)。
- 對于無功能的結(jié)節(jié)，純粹是一個腎上腺結(jié)節(jié)的一個增生，如果這種情況的話，它超過4公分也是需要手術(shù)去切除的，對于小于4公分不伴其他激素的分泌，這種情況下我們叫做無功能結(jié)節(jié)，無功能結(jié)節(jié)可以繼續(xù)觀察，它對人的影響是有限的，它可能有局部壓迫的癥狀。
- 那么對于腎上腺結(jié)節(jié)合并有功能結(jié)節(jié)，又分為一個叫庫欣綜合征，一個叫醛固酮增多癥，還有一個叫做嗜鉻細(xì)胞瘤。
- 我們首先來說第一個，腎上腺皮質(zhì)層功能增多里面的庫欣綜合征，這時候會出現(xiàn)一個滿月臉、水牛背、向心性肥胖和腹部脂肪，同時出現(xiàn)皮膚痤瘡、毛發(fā)增多、發(fā)際線下降、性功能減低、灰指甲、多血質(zhì)的外貌，這時候是需要手術(shù)切除的。
- 還有一個出現(xiàn)的話，我們講的就是說醛固酮增多癥，外觀與正常人差不多，它主要的表現(xiàn)的話是一個高血壓、低血鉀，會容易出現(xiàn)一般的藥物很難以控制的血壓，血壓長期在一百五六甚至200以上，這種的話用到一種兩種降壓藥可能都沒有效果，它容易導(dǎo)致一個高血壓性的卒中，就是我們講的中風(fēng)或者是心血管事件的一個增多，這也是需要手術(shù)切除的。
- 第三種我們叫做嗜鉻細(xì)胞瘤，這種情況之后出現(xiàn)一個惡性高血壓，他經(jīng)常會伴發(fā)長期的一個高血壓或者是發(fā)作性的高血壓，那么發(fā)作性的高血壓的過程中，它會出現(xiàn)一個低血壓或者是面部潮紅的情況下，這種情況的話他對治療的話α受體阻斷劑，就特拉唑嗪有特別好的效果，這種情況也是需要手術(shù)切除的。
