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分裂情感性障礙的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時間:2016-09-22 15:22:58  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

現(xiàn)代很多人的了這種分裂情感性障礙,其實這種病很多人不太了解。所以這時候不要瞎操心,和小編一起來看一下吧

一般采用抗躁狂藥物或抗抑郁藥物和抗精神病藥物合用,可取得較好療效。如藥物治療效果不佳時,可選用電休克治療(ECT)。

一、分裂情感性躁狂的治療

1、急性期治療:

對這一狀態(tài)的精神藥物,最常用的藥物是氯丙嗪和鋰鹽。兩者對控制急性癥狀均有效。但有資料提示,控制高度興奮的病人,氯丙嗪效果優(yōu)于鋰鹽;中等度興奮的病人,兩者效果相當(dāng)。兩者合用比單獨使用效果好。錐體外系副作用在聯(lián)合使用時有所增加。氯丙嗪的劑量同一般治療劑量。鋰鹽的劑量要通過監(jiān)測血鋰進行調(diào)整。電休克治療(ECT)是一種對急性情感性躁狂有效的手段,當(dāng)需要有快速反應(yīng)時(危險處境)以及其他治療無效時可采用。分裂情感性躁狂的控制速度不如躁狂癥,緩解程度亦不如躁狂癥完全。

2、維持治療:

鋰鹽可用于維持治療及預(yù)防分裂躁狂型或雙相型復(fù)發(fā)。用于維持治療時,血鋰濃度一般應(yīng)維持在0.60mmol/L左右。接受長期鋰鹽治療的病人應(yīng)注意液體和食鹽的攝入,定期檢測血鋰水平、腎和甲狀腺功能。此外,鋰可通過胎盤,影響胎兒發(fā)育。妊娠頭3個月要慎用。

3、部分雙相型分裂情感性障礙的病人及難治病例的治療:

除抗精神病藥物和鋰鹽外,可考慮抗痙攣藥,如卡馬西平(Carbamazepine,tegretol)、丙戊酸鈉(Sod.Valproate),單獨或合并使用。合并用藥要注意藥物副作用。有資料提示,氟哌啶醇和鋰鹽合用,血鋰濃度上升,導(dǎo)致明顯的神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。氟哌啶醇和卡馬西平合用時,氟哌啶醇的血漿濃度下降50%左右,出現(xiàn)嚴重的精神運動性興奮副作用,可能是通過卡馬西平本身代謝特點,通過肝臟酶系統(tǒng)降低血內(nèi)氟哌啶醇的濃度,而丙戊酸鈉不影響通過肝代謝的藥物。

為了較迅速地控制興奮,在抗精神病藥物中,除氯丙嗪外,有人提出氯氮平是一個可供選擇的藥物?;蚣佑帽蕉款愃幬?。此外,新型抗精神病藥,如利培酮、奧氮平也可試用。

二、分裂情感性抑郁的治療

1、急性期治療:

一般認為,抗精神病藥物和抗抑郁藥物合并使用,對精神病性抑郁是一個可供選擇的方案。傳統(tǒng)的抗精神病藥物(如酚噻嗪類)和抗抑郁藥物(包括三環(huán)類和單胺氧化酶抑制劑)經(jīng)歷過較多的驗證,但由于它們合用時的副作用(如體重增加等)明顯而限制了它們的使用。新型抗精神病藥物和新型抗抑郁藥SSRI可能是一個更有吸引力的選擇,但尚缺乏系統(tǒng)的驗證。鋰鹽對此型的效果不明顯,但有作者推薦,雙相病程的難治性精神病性抑郁可以一試。也有作者提出,此型用抗精神病藥物進行治療,臨床上觀察到抑郁癥狀隨精神病性癥狀的改善而消失者。如精神病性癥狀消失后,抑郁癥狀仍存在,且排除神經(jīng)阻滯劑的副作用后,可采用抗抑郁劑治療,逐漸加量。用量與治療原發(fā)性抑郁相同。電休克治療(ECT)亦可以考慮在頑固性病例中應(yīng)用(MichaelGelder,DennisGath,1996)。

2、維持治療:

在急性發(fā)作性癥狀緩解后,需要進行維持治療。鋰鹽對分裂情感性抑郁的作用不如分裂躁狂型。抗精神病藥物使用的原則同分裂躁狂型。在維持治療階段如出現(xiàn)抑郁發(fā)作,可聯(lián)合使用抗抑郁藥物。此時的治療方法同精神分裂癥后抑郁,逐漸加大抗抑郁藥物劑量至治療量。當(dāng)分裂情感性癥狀消失后,如精神病性癥狀持續(xù)存在,需要考慮長期的神經(jīng)阻滯劑治療(TsuangMT,1996)。

人得這種分裂情感性障礙這是最常見的事情,但是卻也是非常容易忽視的事情,穿戴都需要注意的,否則會讓自己招來疾病。

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