尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至?xí)幉康倪B線上,多數(shù)病人可伴有陰莖向腹側(cè)彎曲。尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)中的常見畸形。
在尿道下裂中,陰莖筋膜和皮膚在孕期8~14周發(fā)育過程中未能在陰莖腹側(cè)正常發(fā)育,尿道溝融合不全時可形成尿道下裂,同時尿道海綿體也發(fā)育不全,在尿道下裂的遠端形成索狀,可導(dǎo)致陰莖彎曲。多數(shù)病例與產(chǎn)婦高齡、內(nèi)分泌水平、促排卵藥、抗癲癇藥、低體重兒、先兆子癇以及其他環(huán)境因素相關(guān)。
尿道下裂是外生殖器畸形,根據(jù)典型臨床表現(xiàn)和體格檢查很容易確診。確診尿道下裂后需進一步檢查有無伴發(fā)畸形,嚴重的尿道下裂需行進一步泌尿系檢查,如排泄膀胱尿道造影,以除外其他泌尿系畸形。當(dāng)尿道下裂合并雙側(cè)隱睪時要注意有無性別異常。
由于尿道下裂已致尿道口位置異常,陰莖彎曲,不能正常排尿和性生活者,均需手術(shù)治療。手術(shù)治療是為了恢復(fù)陰莖的排尿和性生活功能。