但凡人體致病,總是因為外邪的侵襲或者內(nèi)傷致病;外邪就包括了“六淫”,六淫就是自然界的“風,寒,暑,燥,濕,熱”有所偏頗造成的,因此我們中醫(yī)治病就要去除這些致病的因素;而中醫(yī)講究未病先防,那么我們養(yǎng)生的時候就需要注意外界的自然變化,盡量讓這些不要侵害到我們。
六淫”致偏可以致病。歷史上久旱、久雨、大熱、奇寒年份六淫致偏更是達到了極致,這就是大災之后必有大疫的原因(外因)所在。
中醫(yī)治病
還特別強調(diào)因地因人制宜。因為一地環(huán)境條件(主要也是氣象條件)經(jīng)常作用于人體,人體也不斷產(chǎn)生反應和適應。一部分人體質(zhì)好些注意養(yǎng)生,適應了。另一部分人體內(nèi)則產(chǎn)生了虛癥等潛在的疾病。例如寒冷的北方,人陽虛質(zhì)和呈寒象者居多;南方因氣候較熱,人體質(zhì)多陰虛。元代朱丹溪和明代張景岳均為歷史上的名醫(yī),都是浙江人。但因朱丹溪在義烏行醫(yī),所治都是南方人,發(fā)現(xiàn)“江南地土卑弱,濕熱相火為病者最多”,因此提出“陰常不足,陽常有余”的觀點和治療原則。而張景岳因一直在北方行醫(yī),根據(jù)北方人陽虛體質(zhì)多,病多寒象的事實,提出了“陽常不足,陰本無余”的不同論點。近來的調(diào)查也證實了北方人多臟寒,體質(zhì)多陽虛;南方人多熱病,體質(zhì)多明虛的結(jié)論。此外,由于南北方人體質(zhì)不同,因此即使患同樣疾病,治療用藥亦應不同。唐代名醫(yī)孫思邈說過,“凡用藥,皆隨土地所宜。江南嶺表,其地暑濕,其人皮膚薄脆,腠理開琉,用藥輕省;關(guān)中河北,大地干燥,其人皮膚堅硬,膜理閉塞,用藥重復”。以外感風寒為例,江南一般麻黃一錢就可出汗散熱,所以南方醫(yī)書上有“麻黃不過一錢”之說;而到黃河以北麻黃要用到三錢,東北甚至還要更多,始能發(fā)汗退寒。
#p#副標題#e#
2.中醫(yī)養(yǎng)生
——冬病夏治和春捂秋凍從天人相應觀看,順應自然,即主動適應四季變化,是防病治病、養(yǎng)生長壽的關(guān)鍵。下舉兩例。①從“和于陰陽,調(diào)于四時”出發(fā),《內(nèi)經(jīng)》提出.要“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生原則。因為春夏陽氣在外,易泄,不能過用;而秋冬陽氣潛藏,陰氣在外,因此要注意養(yǎng)陰。除了在衣食住行諸方面注意“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”外,還有一個有意思的防病養(yǎng)生方法就是冬病夏治。即在夏天陽氣最旺時進行治療,促使體內(nèi)陽氣旺盛,去除體內(nèi)陳寒。使哮喘,老年性氣管炎target=_blank>慢性支氣管炎,關(guān)節(jié)炎,胃病等寒病在冬季不再發(fā)生。
②春秋季節(jié)中要“春捂秋凍”。中醫(yī)認為,冬季中人的肌腠處于收斂狀態(tài),以抵御寒冷。到了春天,皮膚汗孔轉(zhuǎn)為排汗散熱,此時如突然減衣,受風著涼易于致病。本文作者進一步從氣象角度(外因)闡明何以同是過渡季節(jié),同是氣溫多變,而春要捂秋卻要凍的道理。
原來,這是因為春秋季節(jié)中氣溫變化的方向是相反的,因此房屋因惰性造成的春敵季室內(nèi)外氣溫差的符號也是相反的(春季室內(nèi)冷于室外,秋季相反)。由于我國冬冷而夏熱,春秋季升降溫特急,室內(nèi)氣溫變化遠遠落后于室外,因而使室內(nèi)外溫差達到了十分顯著的程度。這樣,春季中從室外(特別是溫魏的陽光下)走進室內(nèi),如果不添衣春捂,時間一久,特別是老弱病人就會受涼得病。
秋季情況相反,進屋要少穿衣,即“凍”。極而言之,冬季中室內(nèi)有暖氣,室內(nèi)外溫差更大,北方人還有進屋先脫衣的習慣,以免出汗傷陽。其道理是一樣的。
中醫(yī)治病和防病都要從四季的氣候入手,順應了四時的氣候變化,我們才能有病治病,無病防病。