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處方中藥物的用量及炮制，既直接影響著療效，又涉及用藥的安全可靠。這里主要談在實(shí)踐運(yùn)用中的幾個(gè)具體問(wèn)題。

關(guān)于用量

中藥多為天然藥材，其用量較大，有效量的安全閾也較寬。但也不是絕對(duì)的，有些劇毒藥物如烏頭、巴豆之類(lèi)稍稍過(guò)量，就易發(fā)生中毒事故。總的來(lái)說(shuō)，加大用量，并不和提高療效成正比，如何權(quán)衡中藥之用量，可從下面四個(gè)方面著手。

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嚴(yán)格控制劇毒藥用量

如川烏頭，有效量為3克～6克，煎服如超過(guò)10克，就易發(fā)生中毒，如超過(guò)30克以上者，就易發(fā)生死亡事故，必須嚴(yán)格掌握。若延長(zhǎng)煎煮時(shí)間，可以減低其毒性。

按藥物作用的地位而定量

一般地說(shuō)，君藥、臣藥用量偏重，佐藥、使藥偏輕。例如用桂枝湯時(shí)，桂枝為主，白芍為輔，桂枝用5克，白芍用10克;用小建中湯時(shí)，白芍為主，桂枝為輔，桂枝用3克～4克，白芍用15克～20克。且桂枝、白芍用量都超過(guò)常用量。再如治陽(yáng)虛寒證病人，一般用四逆湯，附子為主(5克～8克)，干姜為輔(2克～5克)。若病情嚴(yán)重，陽(yáng)脫脈伏者，當(dāng)用通脈四逆湯，干姜為主(8克～10克)，附子為輔(4克～6克)，余可類(lèi)推。

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根據(jù)不同作用要求掌握用量

如柴胡作為和解退熱的用量宜偏大(12克～15克)，作為疏肝解郁宜偏輕(3克～6克)。又如防風(fēng)，作為疏風(fēng)發(fā)表，可用一般量(5克～10克)，解砒霜毒當(dāng)用最大量(30克～45克)。

注意藥物的體積掌握用量

同一藥量的藥材，體積差距很大。如磁石10克，只有三粒黃豆大小;若10克玉蝴蝶或通草，可占半藥罐。為了符合煎煮的要求，應(yīng)掌握用量，適當(dāng)考慮到藥材的體積。如礦石、貝殼類(lèi)藥物，用量可偏大些，一般在30克左右。對(duì)有些體積雖大而用量又不能小者，可采用煎湯代水煎藥方法。如伏龍肝、夏枯草、葫蘆瓢、益母草等藥用大劑量時(shí)，就要先將藥物煎湯去渣取水再煎他藥。

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