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人們的物質(zhì)生活提高了很多,從飲食上就能夠找到證據(jù)。但是由于大量攝入高蛋白、高嘌呤飲食使得患痛風(fēng)的人數(shù)也越來(lái)越多。治療痛風(fēng)的最普遍方法就是藥物治療。針對(duì)此,專家為患者總結(jié)了藥物治療痛風(fēng)可能發(fā)生的幾個(gè)誤區(qū)。
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誤區(qū)一:急性發(fā)作時(shí)用大量抗生素
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),受累關(guān)節(jié)(多見于拇指、足背)常常出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。除此之外,病情嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高。如不做詳細(xì)的病史追問、體檢和血尿酸等檢查,很容易誤診為局部感染或發(fā)炎,隨即給予大劑量青霉素等抗生素治療。這是痛風(fēng)治療中最為常見的誤診誤治。
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由于痛風(fēng)急性發(fā)作本身有一定的自限性,一般患者即使無(wú)任何治療,亦多可于疾病發(fā)作3~10日逐漸自然緩解。這種自然緩解常常被醫(yī)生或病人誤認(rèn)為是抗生素的療效。事實(shí)上,青霉素等抗生素對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作不但無(wú)效,而且可加劇病情,延遲緩解。這是因?yàn)樽⑷塍w內(nèi)的抗生素大多由腎臟排泄而被清除,這與痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)住蛩岬哪I臟排泄殊途同歸。大家都從一個(gè)出口往外“擠”,青霉素“跑”出去多了,尿酸自然“跑”出去就少,其結(jié)果是血中尿酸反而升高,從而加劇病情。
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誤區(qū)二:急性發(fā)作時(shí)單用降尿酸藥治療
痛風(fēng)是慢性病,多數(shù)病人常常遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用痛風(fēng)利仙或別嘌呤醇等降尿酸藥物。有些痛風(fēng)病人在急性發(fā)作時(shí)盲目加大降尿酸藥物劑量,以期終止發(fā)作,避免疼痛,結(jié)果卻適得其反。痛風(fēng)利仙和別嘌呤醇在藥典上屬抗痛風(fēng)藥。前者可增加尿酸的腎排泄,后者可抑制尿酸的形成。