寶寶從出生一直到成人,期間肯定會(huì)出現(xiàn)一些令我們十分擔(dān)心的問題,有的父母因?yàn)闆]有多少育兒經(jīng)驗(yàn),孩子的爺爺奶奶、姥姥姥爺又不在身邊,寶寶出現(xiàn)問題之后只會(huì)干著急,卻不能采取一些治療方法,導(dǎo)致寶寶沒有及時(shí)得到治療而患上更嚴(yán)重的疾病。這種情況在生活中太常見了,尤其是現(xiàn)在的年輕人,似乎在照料寶寶這方面都不稱職,甚至是不負(fù)責(zé)。

1歲半寶寶發(fā)熱拖成腦膜炎
3月10日,楊女士講述了女兒病史:
寶寶才1歲半,前幾天帶她去育嬰店洗澡,回來當(dāng)晚就發(fā)燒了,以為是著涼,沒給她吃藥。第二天,燒還沒退,用酒精給她擦了擦。第三天,燒到了39.5℃,全身抽搐,趕緊帶到縣醫(yī)院。一檢查,縣醫(yī)院立即建議她轉(zhuǎn)到杭州的兒童醫(yī)院,后確診為“腦膜炎”。
楊女士說,自己很后悔,為什么不早點(diǎn)給孩子用退燒藥呢?其實(shí),我們在醫(yī)院也經(jīng)??吹?,有些媽媽剛好和楊女士相反,孩子一發(fā)熱就送醫(yī)院,結(jié)果發(fā)生交叉感染。
小孩發(fā)熱,是常見的癥狀,每位寶寶和家長都經(jīng)歷過。遇到這種情況到底應(yīng)該怎么辦?
寶寶體溫,您測對(duì)了嗎?
測量體溫是判斷發(fā)熱的一項(xiàng)基本檢查方法,大概多數(shù)的媽媽都給自己的孩子測量過體溫。
測量體溫的方法有三種,即腋下表、肛表和口表。腋下表為最常應(yīng)用的測量體溫方法,適合于小兒使用??诒黼m然較方便準(zhǔn)確,但不適合小兒使用。肛表準(zhǔn)確性高,測得結(jié)果比較接近體內(nèi)溫度,但應(yīng)用和消毒比較麻煩。所以小兒多采用腋下表測量體溫。
體溫測量三個(gè)部位測出的溫度是不同的:
腋窩溫度范圍36.0℃-37.0℃之間,口腔溫度比腋溫高0.3℃-0.5℃,直腸溫度范圍36.9℃-37.8℃之間??诒頊y3-5分鐘,肛表3分鐘,腋下5分鐘。
不過,寶寶的體溫在某些因素影響下,也常常會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng)。如傍晚時(shí),體溫往往比清晨時(shí)要稍高;寶寶進(jìn)食、哭鬧、運(yùn)動(dòng)后,體溫也會(huì)暫時(shí)升高;如果衣被過厚、室溫過高等,體溫也會(huì)升高。如果寶寶有這種短暫的、幅度不大的體溫波動(dòng),只要他的一般情況良好,精神活潑,沒有其他癥狀和體征,調(diào)整外界因素或休息1小時(shí)后復(fù)測體溫正常,通常也不應(yīng)該考慮是發(fā)熱了。
發(fā)燒不會(huì)“燒壞腦子”——退熱是否必要?
寶寶一發(fā)燒,父母親之所以會(huì)立即抓狂,不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示,發(fā)高燒本身,是不會(huì)使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)尚未普及,發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。
其實(shí),只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能,而非發(fā)燒把人燒笨,燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發(fā)燒時(shí)父母只要知道如何處理,至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師,不必過份憂心。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),不論是什么原因引起的發(fā)燒,體溫很少超過41℃,如果超過這個(gè)溫度,罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高,應(yīng)特別警覺。
因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為,發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細(xì)菌,分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導(dǎo)。不過,多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒,因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒,引起傷害是不必要的。
如果寶寶發(fā)熱發(fā)燒,如果寶寶的體溫沒有超過38.5℃,那么就先不用去醫(yī)院,可以采取一些物理降溫的方法,如果不管用,再去醫(yī)院也是可以的。物理降溫方法有很多,哪些適合寶寶使用呢?可以采用溫水擦浴的方法給寶寶進(jìn)行物理降溫,用溫度適中的毛巾擦拭寶寶的身體,尤其是一些隱蔽的部位,包括腹股溝、腋窩等等,這些地方都要擦,但是,寶寶的胸口、腹部、腳底板不要用毛巾去擦,以免發(fā)生不良反應(yīng)。