一、病因
本病為甲狀腺非化膿性感染性疾病，又稱De Quervain病，病因至今未完全闡明，為非特異性。
易感因素：
1、上呼吸道感染：有上呼吸道感染史的患者容易患此病，發(fā)病常隨季節(jié)變動(dòng)且具有一定的流行性。
2、病毒感染：常發(fā)病于病毒感染后2～3周，如腮腺炎病毒。亞急性甲狀腺炎常在流行性腮腺炎流行期間發(fā)病高。
曾從2例病人甲狀腺組織分離出腮腺炎病毒，11例中有10例病人體內(nèi)抗腮腺炎病毒抗體滴度陽性，故推斷可能是病毒感染后免疫反應(yīng)性疾病，
腮腺炎病毒：是指引起甲狀腺、腮腺、舌下腺、顎下腺腫大、頭痛、發(fā)燒等的一種病毒，能引起多種并發(fā)癥。
3、其他：曾有報(bào)道說HLA-BW35基因型、?？虏《?，柯薩奇病毒、甲狀腺外傷和放射性損害等也可導(dǎo)致亞急性甲狀腺炎的發(fā)生，其中甲狀腺外傷和放射性損害導(dǎo)致的亞急性甲狀腺炎為無痛性變異型，可以急性、亞急性，偶爾慢性過程。
二、發(fā)病機(jī)制
發(fā)病時(shí)甲狀腺明顯腫大，主要表現(xiàn)為水腫、充血、質(zhì)地堅(jiān)硬，大多數(shù)為一葉或兩葉受累，組織分界不明顯，病理切片為亞急性和慢性炎癥表現(xiàn)。
可在退化的甲狀腺濾泡周圍見有肉芽樣組織形成，內(nèi)有巨細(xì)胞，本病后期變化與慢性甲狀腺炎相似，腺體內(nèi)有較多的纖維組織形成。
但由于此病病因尚不明確，其發(fā)病機(jī)制也有多種說法。
1、病毒感染：從患者甲狀腺組織中可檢出腮腺炎病毒等，并且從康復(fù)病人血中檢出多種病毒的抗體，如柯薩奇病毒、流感病毒腺病病毒及腮腺炎病毒抗體等，患者可常有發(fā)熱、咽痛周身不爽、乏力及肌肉酸痛等癥狀，但白細(xì)胞數(shù)不增多。
2、自身免疫性疾?。河袌?bào)告35.1%～42.0%的患者可檢出抗甲狀腺抗原抗體和抗微粒體抗體，但其滴度都不高。只能說明在亞急性甲狀腺炎時(shí)，存在有暫時(shí)性的免疫系統(tǒng)功能障礙。
