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竇性心律不齊(竇性心律不齊 )

別名:
竇性心律失常,迷走神經(jīng)性心律失常,青年期心律失常
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 昏迷 心率增快 低射血分?jǐn)?shù)
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

竇性心律不齊是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  1.呼吸性竇性心律失常(respiratory sinus arrhythmia) 系竇性心律失常中最常見(jiàn)的一種類型。各年齡組均有發(fā)生,最多見(jiàn)于兒童及年輕人,也可見(jiàn)于老年人。為一種生理表現(xiàn),絕大多數(shù)竇性心律失常者的心臟功能正常,也可見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期或嗎啡注射后及心臟瓣膜病患者。

  2.非呼吸性竇性心律失常(nonrespiratory sinus arrhythmia) 比呼吸性竇性心律失常少見(jiàn),與呼吸周期無(wú)關(guān)??梢?jiàn)于老年人,偶見(jiàn)于健康人,心臟病患者比無(wú)心臟病患者多見(jiàn),尤其有冠心病者。在顱內(nèi)壓增高、腦血管意外、腦功能不全者也可發(fā)生。精神因素、藥物因素(如應(yīng)用洋地黃、嗎啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性竇性心律失常。

  3.室相性竇性心律失常(ventriculophasic sinus arrhythmia) 是竇性心律失常的一種特殊類型,指QRS波群的出現(xiàn)可以改變竇性P-P間期的時(shí)距。室相性竇性心律失常多見(jiàn)于竇性心律合并二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯患者,也見(jiàn)于伴有完全性代償間歇又無(wú)逆行心房傳導(dǎo)的室性期前收縮與房室交接區(qū)性期前收縮者。

  二、發(fā)病機(jī)制

  1.呼吸性竇性心律失常的發(fā)生機(jī)制竇性心律失常時(shí),心率的變化與呼吸周期有密切關(guān)系。在呼吸過(guò)程中,交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的興奮性發(fā)生變化,竇房結(jié)的自律性也因此發(fā)生與其相適應(yīng)的周期性改變。吸氣時(shí),頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈弓的壓力感受器受到刺激,反射性引起交感神經(jīng)興奮、釋放兒茶酚胺增多,使竇性P-P周期逐漸縮短、心率加快;呼氣時(shí),反射性地引起迷走神經(jīng)張力增高產(chǎn)生乙酰膽堿,引起竇房結(jié)過(guò)度極化,竇房結(jié)舒張期自動(dòng)除極的坡度降低,使竇性P-P間期逐漸延長(zhǎng)、心率減慢。心率這種快慢變化的周期等于一個(gè)呼吸周期。暫停呼吸時(shí),竇性心律失??赊D(zhuǎn)為規(guī)則。

  2.非呼吸性竇性心律失常的發(fā)生機(jī)制 可能是由于竇房結(jié)起搏細(xì)胞自律性強(qiáng)度不穩(wěn)定所致。

  3.室相性竇性心律失常的發(fā)生機(jī)制 目前,認(rèn)為室相性竇性心律失常發(fā)生機(jī)制有以下4種可能性:

  (1)P-P間期中包含有QRS波群者由于心室收縮使竇房結(jié)的供血得到改善,竇房結(jié)的自律性增高。P-P間期縮短,心率增快。在不包含QRS波群的P-P間期,由于竇房結(jié)的血供相對(duì)減少,竇房結(jié)的自律性降低,心率則稍慢。

  (2)心室收縮時(shí)可牽拉竇房結(jié)而增高其自律性,使P-P間期縮短。

  (3)心室的機(jī)械性收縮可反射性地提高竇房結(jié)的自律性,使P-P間期縮短。這是因?yàn)樾氖沂湛s時(shí)引起主動(dòng)脈弓反射,下一次竇性沖動(dòng)的加快或減慢決定于心室收縮時(shí)與其前的P波之間的時(shí)間關(guān)系。

  (4)竇房結(jié)動(dòng)脈從竇房結(jié)中穿過(guò),當(dāng)心室收縮時(shí)可引起竇房結(jié)動(dòng)脈的擴(kuò)張和收縮,竇房結(jié)動(dòng)脈收縮則竇房結(jié)的自律性增高,竇房結(jié)動(dòng)脈舒張,則竇房結(jié)的自律性減低。

  目前,認(rèn)為室相性竇性心律失常實(shí)際是鉤攏現(xiàn)象的正性變時(shí)性作用所致。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

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減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

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