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非火器性顱腦開放...(非火器性顱腦開放... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為60%,具體看損傷的嚴(yán)重性以及部位
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
顱腦 顱骨
典型癥狀:
感覺障礙 顱內(nèi)出血 昏迷 肌肉纖維震顫 開放性損傷
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腦外科
治療方法:
手術(shù)治療

非火器性顱腦開放...是怎么回事?

  非火器性顱腦開放傷疾病病因

一、發(fā)病原因

  銳器傷常見的致傷物有刀、斧、矛、鋼桿及錐、釘、剪、匕首等。鈍器傷常見的致傷物有棍棒、磚、石及釘錘、斧背等鐵器。碰撞所致開放性顱腦損傷,是由于快速運(yùn)動(dòng)的頭顱撞擊在有棱角或突起的固定物上所致,例如墜落在石塊上或跌撞在鐵樁上。

  二、發(fā)病機(jī)制

  具有闊刃的利器多造成砍傷,呈條狀創(chuàng)口,頭皮創(chuàng)緣整齊,無明顯擦、挫傷痕跡,顱骨亦為槽形裂開或陷入,硬腦膜及腦組織也有裂傷及出血。具有尖端的銳器常引起穿刺傷,頭皮刺孔小而整齊,其大小及形態(tài)往往與致傷銳器的橫斷面相仿,刺入深度則依暴力作用的強(qiáng)弱而異,引起腦內(nèi)血腫的機(jī)會(huì)以顳葉為多額葉較少。通常銳器傷污染較輕,顱內(nèi)異物亦少見,故感染率較低。不過,偶爾亦可有小碎骨片被帶入腦內(nèi),成為日后感染的核心。

  長(zhǎng)形的鈍器多造成條狀的頭皮挫裂傷,創(chuàng)緣不整。顱骨呈粉碎性骨折伴條形凹陷,硬膜常被骨折片刺破。腦組織挫裂傷面積較大,且偶有一定程度的腦對(duì)沖傷,塊狀鈍物常引起凹陷骨折或洞形骨折伴不同程度的放射狀線形骨折。頭皮挫傷多與致傷物外形相似,但裂傷往往呈三角形或星芒狀,創(chuàng)緣不整、挫傷嚴(yán)重。硬腦膜可有撕裂,顱骨碎片刺入腦內(nèi)者較多。這類鈍器損傷污染較重,腦內(nèi)異物、毛發(fā)、泥沙常見,易致感染,且顱內(nèi)并發(fā)血腫的機(jī)會(huì)甚多。此外,還有一種較特殊的鈍器開放傷,即兒童奔跑時(shí)不慎跌倒,將手中所持竹筷、鉛筆或長(zhǎng)柄玩具等棒狀物,經(jīng)眼眶、鼻腔、額竇或上頜竇等骨質(zhì)薄弱處,戳入顱內(nèi),造成腦組織損傷及出血。如果污染較重往往導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

  碰撞所致開放性顱腦損傷是一種暴力雖屬減速性損傷,但由于作用面積較小,速度大,故與顱骨遭受外力打擊類似,造成猶如加速性損傷的表現(xiàn),即以顱骨局部變形為主的凹陷性或洞形骨折,但是伴發(fā)的腦對(duì)沖性損傷及剪應(yīng)力性損傷仍較一般加速性損傷為重。顱內(nèi)出血及感染的機(jī)會(huì)也較多。

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