外陰良性腫瘤疾病病因
一、病因：
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)生主要是瘀血、痰飲、濁氣停留于體表組織而產(chǎn)生的贅生物。薛己認(rèn)為：“夫瘤者留也，隨氣凝滯，皆因臟腑受傷，氣血乖違?！笔莾?nèi)臟功能失調(diào)而引起的一種疾病。
二、發(fā)病機(jī)制：
1、乳頭狀瘤：
表面為增生的表皮細(xì)胞，覆蓋于一個指狀的疏松纖維基質(zhì)之上，表皮增厚以棘細(xì)胞層和基底細(xì)胞層為主，有的地方角層向下凹陷進(jìn)入腫瘤組織內(nèi)，形成囊腔，腔內(nèi)為角化物質(zhì)，腔外圍有一層鱗形上皮。多數(shù)病例腫瘤內(nèi)可見黑色素沉著。
2、色素痣：
痣細(xì)胞呈黑色，細(xì)胞呈卵圓形、半圓形或立方形，細(xì)胞膜清楚，細(xì)胞內(nèi)為黑棕色細(xì)顆粒，核仁不清楚。位于真皮深部的痣細(xì)胞常呈梭形，胞漿內(nèi)無色素，表示痣細(xì)胞老化。
3、汗腺瘤：
瘤體較小，低倍鏡下可看到瘤的輪廓。因瘤體壓迫周圍組織，常形成纖維性包膜，四周有炎性細(xì)胞浸潤。多數(shù)為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腺瘤，少數(shù)可有圓柱瘤樣結(jié)構(gòu)。汗管瘤鏡下見真皮內(nèi)有許多散在小囊狀導(dǎo)管，管內(nèi)壁被覆有兩層上皮。
4、纖維瘤：
腫瘤切面為灰白色致密的纖維組織，交錯排列或是漩渦狀;有的瘤組織由較成熟的纖維組織構(gòu)成;有的細(xì)胞豐富常發(fā)生粘液變性，纖維束交錯排列。
5、脂肪瘤：
瘤外有完整的包膜，表面呈分葉狀，切面呈黃色。瘤組織幾乎接近正常脂肪組織，瘤間質(zhì)由纖維組織及血管構(gòu)成。如纖維組織或血管增多時，可稱其為纖維脂肪瘤或血管脂肪瘤。
6、顆粒細(xì)胞性肌母細(xì)胞瘤：
瘤細(xì)胞大略呈多角形，但細(xì)胞邊界不清晰，胞漿內(nèi)有大量嗜酸性顆粒，核小而圓，深染，50%的病例覆蓋瘤體的上皮組織呈假上皮瘤樣增生。
7、平滑肌瘤：
鏡下與毛發(fā)平滑肌相同，主要由相互交織的平滑肌纖維束組成，間雜有不同數(shù)量的膠原纖維束，無包膜;肌纖維胞漿豐富，著伊紅色，胞核細(xì)長而兩端鈍。有時與膠原纖維很難區(qū)別，此時用安尼林染色肌纖維染紅色，膠原纖維染藍(lán)色。
8、血管瘤：
鏡下有兩種結(jié)構(gòu)，一為無數(shù)的毛細(xì)血管，另一為腔不規(guī)則擴(kuò)大，壁厚薄不一的海綿狀血管。
9、淋巴管瘤：
切面多呈囊狀。鏡下見一群大小不同薄壁管腔襯以扁平內(nèi)皮細(xì)胞，腔內(nèi)為淺伊紅色液體。
10、神經(jīng)纖維瘤：
部分腫瘤可見間質(zhì)有明顯的粘液變性，主質(zhì)中瘤細(xì)胞核細(xì)長呈波紋狀、扭曲狀、末端較尖，銀染色有時可證實(shí)其內(nèi)有神經(jīng)軸突。與神經(jīng)鞘瘤不同，核不呈柵狀排列。巨檢上與神經(jīng)鞘瘤也不同，此瘤沒有包膜。
