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遠視(遠視 )

別名:
老花眼
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
50歲以上老年人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 視物模糊 看東西變遠 視近不能持久
并發(fā)癥:
青光眼
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
手術治療、藥物治療

遠視是怎么回事?

  遠視疾病病因

一、發(fā)病原因

  遠視眼中最常見的是軸性遠視,即眼的前后軸比正視眼短些,它是眼屈光異常中比較多見的一種。在出生時人的眼軸平均約為17.3mm,從眼軸的長短來看幾乎都是遠視眼,所以嬰兒的遠視眼是生理性的。以后隨著嬰兒身體的發(fā)育,眼的前后軸也慢慢增長,待到成年,人眼應當是正視或接近于正視。有些人在眼的發(fā)育過程中,由于內(nèi)在(遺傳)和外界環(huán)境的影響使眼球停止發(fā)育,眼球軸長不能達到正視眼的長度,因而成年時仍保持嬰兒或幼兒時眼球軸長者,稱軸性遠視眼(axial hypermetropia)。發(fā)育過度即成近視眼。正視眼是兩者的過渡階段,真正屈光度為零的眼是極少數(shù)。

  人類遠視眼眼軸較短的程度并不很大,很少超過2mm。按照眼的屈光學計算,每縮短1mm,約代表3.0D的屈光改變,因而超過6.0D的遠視是少見的。但高度遠視眼亦存在,并且有的眼睛雖不合并其他任何病理性變化,可以高達24.0D。在病理性發(fā)育中,如小眼球,其遠視程度甚至還會超過24.0D。

  眼的前后軸變短,亦可見于病理情況。眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊可使眼球后極內(nèi)陷并使之變平;再者,球后新生物和球壁組織水腫均可使視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)向前移;一種更為嚴重的情況,由視網(wǎng)膜脫離所引起,這種剝離所引起的移位。

  遠視眼的另一原因為曲率性遠視,它是由于眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成,稱曲率性遠視眼(curvature hypermetropia)。角膜是易于發(fā)生這種變化的部位,它可能是先天性的平角膜,亦可由外傷或角膜疾病所致。從光學的理論計算,角膜的彎曲半徑每增加1mm可產(chǎn)生6.0D的遠視。在這種曲率性遠視眼中,只有很少的角膜能保持完全球形,幾乎都合并著不同程度的散光。

  第三種遠視稱指數(shù)性遠視眼(index hypermetropia)。這是由于晶狀體的屈光力減弱所致。這類遠視是因年老時所發(fā)生的生理性變化及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成;再則,晶狀體向后脫位也可產(chǎn)生遠視,它可能是先天性的不正常、眼外傷或眼病所引起;另外由于晶狀體缺乏也可以導致遠視。

二、發(fā)病機制

  不論遠視眼是由于眼軸的長度變短,屈光體表面彎曲度減小,還是由于屈光率的降低,其引起的光學效果都是相同的。即從無限遠處發(fā)出的平行光在視網(wǎng)膜的后方形成焦點,而在視網(wǎng)膜上形成模糊不清的像。由于眼軸變短,相應的視網(wǎng)膜向結點處靠近,所成的像則較正視眼要小些。在遠視眼,由黃斑處所發(fā)出的光經(jīng)眼的屈光作用呈散開狀離開眼球。沿著散開光的相反方向向后延長在眼球后面形成虛焦點,即。因為宇宙中不存在集合光,故這種眼在不使用調(diào)節(jié)時,看任何物體都不清楚。為使光線變?yōu)榧戏绞饺搜壑挥?種方法:第1是靠眼本身的調(diào)節(jié)作用,第2是配戴凸透鏡。

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