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皮膚炭疽(皮膚炭疽 )

別名:
惡性膿皰
傳染性:
有傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
皮膚
典型癥狀:
丘疹 水泡 膿皰 斑丘疹 足趾皮膚發(fā)黑
并發(fā)癥:
腦膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
皮膚科 傳染科
治療方法:
藥物治療

皮膚炭疽是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  (一)形態(tài)染色

  炭疽桿菌菌體粗大,兩端平截或凹陷,是致病菌中最大的細菌。排列似竹節(jié)狀,無鞭毛,無動力,革蘭氏染色陽性,本菌在氧氣充足,溫度適宜(25~30℃)的條件下易形成芽胞。在活體或未經(jīng)解剖的尸體內(nèi),則不能形成芽胞。芽胞呈橢圓形,位于菌體中央,其寬度小于菌體的寬度。在人和動物體內(nèi)能形成莢膜,在含血清和碳酸氫鈉的培養(yǎng)基中,孵育于CO2環(huán)境下,也能形成莢膜。形成莢膜是毒性特征。

  炭疽桿菌受低濃度青霉素作用,菌體可腫大形成圓珠,稱為“串珠反應(yīng)”。這也是炭疽桿菌特有的反應(yīng)。

  (二)培養(yǎng)特性

  本菌專性需氧,在普通培養(yǎng)基中易繁殖。最適溫度為37℃,最適pH為7.2~7.4,在瓊脂平板培養(yǎng)24小時,長成直徑2~4mm的粗糙菌落。菌落呈毛玻璃狀,邊緣不整齊,呈卷發(fā)狀,有一個或數(shù)個小尾突起,這是本菌向外伸延繁殖所致。在5~10%綿羊血液瓊脂平板上,菌落周圍無明顯的溶血環(huán),但培養(yǎng)較久后可出現(xiàn)輕度溶血。菌落特征出現(xiàn)最佳時間為12~15小時。菌落有粘性,用接種針鉤取可拉成絲,稱為“拉絲”現(xiàn)象。在普通肉湯培養(yǎng)18~24小時,管底有絮狀沉淀生長,無菌膜,菌液清亮。有毒株在碳酸氫鈉平板,20%CO2培養(yǎng)下,形成粘液狀菌落(有莢膜),而無毒株則為粗糙狀。

  (三)抵抗力

  繁殖體抵抗力不強,易被一般消毒劑殺滅,而芽胞抵抗力強,在干燥的室溫環(huán)境中可存活數(shù)十年,在皮毛中可存活數(shù)年。牧場一旦被污染,芽胞可存活數(shù)年至數(shù)十年。經(jīng)直接日光曝曬100小時、煮沸40分鐘、l40℃干熱3小時、110℃高壓蒸汽60分鐘、以及浸泡于10%甲醛溶液15分鐘、新配苯酚溶液 (5%)和20%含氯石灰溶液數(shù)日以上,才能將芽胞殺滅。炭疽芽胞對碘特別敏感,對青霉素、先鋒霉素、鏈霉素、卡那霉素等高度敏感。

  (四)抗原結(jié)構(gòu)

  1.莢膜多肽抗原 由D-谷氨酸多肽組成,抗原性單一,若以高效價抗莢膜血清與具莢膜炭疽桿菌作用,在其周邊外發(fā)生抗體的特異性沉淀反應(yīng),鏡下可見莢膜腫脹。

  2.菌體多糖抗原 由等分子量的乙?;咸烟前泛虳-半乳糖組成,能耐熱,與毒力無關(guān)。這種抗原沒有特異性,能與其他需氧芽胞桿菌,肺炎球菌14型及人類A血型物質(zhì)發(fā)生交叉反應(yīng)。

  3.外毒素復(fù)合物 炭疽桿菌具有外毒素,包含水腫因子,保護性抗原(因子)及致死因子。三種成份均具有抗原性,不耐熱,是致病的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。

  二、發(fā)病機制

  炭疽桿菌在體外培養(yǎng)時可見呈長鏈狀如竹節(jié),在機體內(nèi)呈單個、雙球形或短鏈狀,體外培養(yǎng)不能發(fā)現(xiàn)內(nèi)毒素和外毒素的存在,但在人體或動物體內(nèi)生長繁殖時可產(chǎn)生一種毒性物質(zhì),具有抗吞噬作用。毒性物質(zhì)在皮內(nèi)時可引起水腫。

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