睪丸損傷一般護理
1 悲觀、狂躁、恐懼期
睪丸破裂壞死的患者多為中、青年人。他們不論來自農(nóng)村還是城鎮(zhèn)，都處于家庭和事業(yè)的頂峰。當(dāng)他們得知需進(jìn)行急診手術(shù)切除的決定后，深感男子漢自我完整性被破壞，擔(dān)心因性功能喪失，給愛情、婚姻、家庭等帶來的種種危機，瞻念前途，不寒而栗，表現(xiàn)為激動、痛苦、焦慮、恐懼，有的不思茶飯，情感脆弱，易激怒，有攻擊對抗行為，如：拒絕治療、護理，拒絕見人，破壞物品等。個別人甚至有輕生的念頭。為此，我們在心理護理上要注意：(1)在生活上給予幫助是此期的首要任務(wù)?；颊叩耐纯嗍紫仁窃诰裆系牡S之而來的是肉體上的痛苦，以及隨后的肉體—精神交錯的痛苦。護理工作首先要從幫助患者解決日常生活的困難著手，關(guān)懷與體貼，并給患者以心理上的啟迪，解除或減輕其精神痛苦。(2)對患者的行為(危險與破壞性行為除外)要理解遷讓，我們應(yīng)能理解患者因睪丸損傷的突然性、嚴(yán)重性及潛在的持久性而帶來的心理負(fù)擔(dān)。此期過多的安慰與鼓勵，只會加重其痛苦，所以不能強制患者的感情，先任其發(fā)泄與表現(xiàn)，然后，適時適度地勸說與安慰，促進(jìn)其心理轉(zhuǎn)化。(3)動員患者的親友做安撫工作。應(yīng)選擇患者最信賴且對患者最具影響作用的人來陪伴。陪護者要同醫(yī)護人員步調(diào)一致，談病情及預(yù)后要說法一致，說話要慎重，不應(yīng)有暗示性，主要從細(xì)節(jié)的照顧上來體現(xiàn)親情、愛護與鼓勵，從而堅定患者重新生活的信心 。
2 淡漠、消沉、搖擺期
經(jīng)過一定階段后，患者也曉得睪丸缺失已成定局，殘疾在所難免，對疾病也有了一定認(rèn)識，生活上也逐漸有所適應(yīng)。心理上已有了消極的適應(yīng)，認(rèn)為是好是壞都是如此，無可奈何，表現(xiàn)為感情淡漠、消沉，強壓內(nèi)心痛苦，時而高興、時而不悅，意志較為薄弱，易受暗示性影響。(1)此期我們應(yīng)加強“暗示”的心理引導(dǎo)。此期患者的基本心理活動仍是消極的，只是作了某些掩飾;有很大的可塑性或可向積極方面轉(zhuǎn)化，也可一直為消極，因此，通過“暗示”來引導(dǎo)心理狀況的轉(zhuǎn)化是重要的。(2)有組織地解決患者和周圍人之間的關(guān)系，消除歧視與情感疏遠(yuǎn)，解決朋友之間的矛盾，消除夫妻之間的誤解與隔閡。親友特別是直系親屬要給予熱情關(guān)懷與體貼，是促進(jìn)心理積極轉(zhuǎn)化必不可少的因素。(3)加強基礎(chǔ)護理與康復(fù)功能鍛煉也是很重要的。適時安排戶外活動，當(dāng)患者大有好轉(zhuǎn)后，在家屬配合下，有步驟地安排患者的戶外活動，借助大自然的陽光、清新空氣、花草樹木轉(zhuǎn)移其注意力，舒暢其胸懷，激勵其對生活的向往，并有意識地提供一些介紹身殘志不殘的先進(jìn)人物的有關(guān)報紙、書籍給他閱讀，使其從中得到啟迪。此期醫(yī)護人員要通過良好的語言、和藹可親的態(tài)度取得患者信任，同時也應(yīng)全面了解患者家庭、社會背景及職業(yè)情況。使患者認(rèn)識到自我存在的價值，面對現(xiàn)實，振作精神 。
3 生活坐標(biāo)重新思考期
此期是患者特別是中青年患者，面對愛情、婚姻和家庭 等一系列問題，有一個重新認(rèn)識、重新思考的過程。護理人員在向患者做心理指導(dǎo)的同時，應(yīng)循序漸進(jìn)地向患者說明病情及最好轉(zhuǎn)歸，讓患者對未來充滿希望，并向其介紹殘疾人自強自立的典型事例，堅定頑強的生活信念，有強烈的生活欲望，有戰(zhàn)勝殘疾的信心，不僅能積極地適應(yīng)殘疾生活，而且決心以堅強的毅力貢獻(xiàn)于社會，鼓勵其與同類患者進(jìn)行相互交流，重新實現(xiàn)自我價值，重返社會，重新?lián)P起生活風(fēng)帆。對于那些仍然自悲、自卑、焦慮、神經(jīng)質(zhì)，甚至產(chǎn)生自殺念頭的患者，要特別注意。一方面要嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)苗頭，防止意外事故發(fā)生;另一方面，及時做好疏導(dǎo)和防范工作，并轉(zhuǎn)告家屬采取防范措施，保證患者和他人的安全。要積極激勵與引導(dǎo)、幫助教育，促進(jìn)其心理轉(zhuǎn)化。
