三尖瓣閉鎖檢查：
1、X線檢查
三尖瓣閉鎖的胸片表現(xiàn)多種多樣。正位片可見心影呈靴型或卵圓型，特征性表現(xiàn)為心臟右緣平直，常不超過脊柱影，左緣形態(tài)圓鈍稍呈方形，心尖抬高，心腰部凹陷，若合并大血管轉(zhuǎn)位血管蒂較窄。側(cè)位片示心影前緣平直，距胸壁較遠，后緣與脊柱重疊，血管蒂狹窄。大動脈錯位者心影可呈雞蛋形。少數(shù)病例心臟輪廓可類似法洛四聯(lián)癥。大多數(shù)病人心影可以正常或輕度增大，肺血流少，肺紋理減少;少數(shù)病人心影可呈進行性增大，肺部血流特別增多，肺紋理增加。
2.心電圖
心電圖的特征性表現(xiàn)為電軸左偏，左心室肥厚、勞損，這對三尖瓣閉鎖診斷幫助甚大。80%病例示P波高或增寬并有切跡。右心房肥大常見明顯高尖的P波。臨床上，若遇發(fā)紺的嬰幼兒而心電圖顯示電軸左偏和左心室肥厚，則高度懷疑為三尖瓣閉鎖。因為在三尖瓣閉鎖的病例中，90%有電軸左偏，并且均有左心室肥厚，隨時間的延長呈進行性加重。肺動脈增粗者電軸正?；蛴移?。
3.超聲心動圖
超聲心動圖是診斷三尖瓣閉鎖的主要手段。通過二維超聲心動圖檢查，可準確了解三尖瓣的解剖學特征，可判斷房間隔缺損和室間隔缺損有無及其大小，還可對各房、室腔大小進行準確測量。本病一般顯示三尖瓣雙峰曲線消失，四腔切面檢查未能見到三尖瓣回聲反射，房間隔回聲中斷，并有心室間隔上部回聲中斷。超聲心動圖和多普勒檢查并可見到血流自右房至左心房再進入左室。二尖瓣活動幅度增大，右房、左房、左室腔均增大，右心室小或消失。此外，通過該檢查了解左、右心室腔和大血管的關(guān)系，判斷有無肺動脈瓣口和主動脈瓣口狹窄。同時也可診斷合并畸形，如動脈導管未閉，主動脈縮窄，主動脈發(fā)育不良，主動脈弓離斷，主動脈瓣閉鎖等。
多普勒超聲心動圖檢查可觀察血流在心腔和大血管內(nèi)走行方向，測量房間隔兩側(cè)、右心室和肺動脈(或主動脈)間的壓力階差。
4.磁共振
磁共振可以準確地反映出心腔的大小、大動脈的形態(tài)、房室連接的關(guān)系、左右心室與大動脈的位置關(guān)系。對于區(qū)分三尖瓣閉鎖的類型有幫助，如典型的三尖瓣閉鎖右心房室溝很深并充填了脂肪，在磁共振顯像表現(xiàn)為明亮的線狀或三角結(jié)構(gòu)替代了三尖瓣。在膜型或Ebstein畸形型三尖瓣閉鎖，右心房室溝較淺近似正常。
5.心導管檢查及心血管造影
對于三尖瓣閉鎖，心導管檢查及心血管造影能提供比超聲心動圖更多的信息，一般應列為常規(guī)檢查。右心導管可經(jīng)房缺進入左心房，右心房壓力高于左心房。壓差大小和房缺直徑成反比，缺損小，壓差大。動脈血氧含量減少，左房、左室、肺動脈及主動脈的血氧含量相同。
心導管檢查及心血管造影中主要根據(jù)以下幾點進行診斷：①右心導管不能從右心房進入右心室，但可通過心房間交通進入左心房、左心室;②由于血液在左心房內(nèi)混合，致使左心房、左心室及主、肺動脈血氧飽和度均相似;③右心房壓力等于或大于左心房壓;④選擇性右心房造影時，
6.選擇性右心房造影顯示
造影劑從右心房進入左心房、左心室，再進入肺動脈和主動脈。左心房、左心室及主動脈早期顯影，右心室不即刻顯影，致使正位片上在右心室部位形成一尖端向上的三角透亮區(qū)，稱右心室“窗洞”為本病造影的特征性表現(xiàn)。有時造影檢查可顯示心室間隔缺損，右心室腔及流出道和肺動脈。此外尚可顯示兩根大動脈的互相關(guān)系及位置，左心室造影可判定有無二尖瓣關(guān)閉不全。
