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結(jié)腸扭轉(zhuǎn)(結(jié)腸扭轉(zhuǎn) )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
以老年男性多見(jiàn)
發(fā)病部位:
典型癥狀:
惡心 閉袢性腸梗阻 糞便嵌塞 腹痛伴惡心、嘔吐 急性腸扭轉(zhuǎn)
并發(fā)癥:
腹膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
普外科 外科
治療方法:
手術(shù)治療、高壓鹽水灌腸、鋇劑灌腸

  一、檢查

  如出現(xiàn)腹膜刺激征和(或)腸壞死,血白細(xì)胞增多。

  影像學(xué)檢查

  1.X線表現(xiàn) 一般情況下立位腹平片可見(jiàn)擴(kuò)張腸管內(nèi)大量氣液平存在,臥位腹平片能觀察到擴(kuò)張的結(jié)腸,如盲腸扭轉(zhuǎn)也可見(jiàn)小腸積氣擴(kuò)張;但非閉襻性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)由于只有一個(gè)梗阻點(diǎn),所以往往與單純性結(jié)腸梗阻表現(xiàn)一樣,亦表現(xiàn)為梗阻以上結(jié)腸腸管的擴(kuò)大,所以在透視或平片中一般難以鑒別,只有為了明確結(jié)腸梗阻的性質(zhì)而行鋇灌腸檢查時(shí),才能明確診斷。此時(shí)扭轉(zhuǎn)梗阻處可顯示螺旋狀變細(xì)腸管或在變細(xì)腸管中見(jiàn)到扭曲交叉的黏膜(沿腸管縱軸),甚至見(jiàn)到鋇劑通過(guò)梗阻處進(jìn)入近側(cè)腸管。閉襻性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)典型的X線表現(xiàn),即扭轉(zhuǎn)段腸襻在臥位腹平片上能顯示出擴(kuò)大的閉襻就像充了氣的橢圓形氣球,特別是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)其極度擴(kuò)張的腸曲呈咖啡豆?fàn)?,中間可見(jiàn)雙線條狀腸壁影,由于腸壁變薄,兩側(cè)緣表現(xiàn)為圓結(jié)狀致密增白影,擴(kuò)大的腔內(nèi)皺襞消失。鋇灌腸檢查閉襻性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),會(huì)見(jiàn)到結(jié)腸扭轉(zhuǎn)處顯示鳥(niǎo)嘴狀狹窄,加壓多次灌鋇此征象均存在且鋇劑不能通過(guò)此狹窄處。橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)擴(kuò)張腸曲于中上腹呈橢圓形擴(kuò)張,中間也可見(jiàn)雙線條狀腸壁影,降結(jié)腸萎陷。盲腸扭轉(zhuǎn)多為順時(shí)針?lè)较?,除了盲腸呈圓形擴(kuò)張外,小腸也擴(kuò)張明顯。

  2.CT 對(duì)診斷結(jié)腸扭轉(zhuǎn)具有重要意義,盲腸扭轉(zhuǎn)CT下可見(jiàn)盲腸和小腸擴(kuò)張,其系膜靜脈回流受阻而擴(kuò)張,腸系膜連同擴(kuò)張的血管糾集扭曲形成漩渦狀,稱(chēng)為漩渦征;同樣乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)在擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸閉襻下也有系膜的靜脈擴(kuò)張和漩渦征。

  3.低壓灌腸 也是輔助診斷之一,如不能灌入300~500ml鹽水,表示梗阻有在乙狀結(jié)腸的可能。

  4.纖維結(jié)腸鏡 不但可以協(xié)助診斷,也是非手術(shù)治療的一種方法。但是這些方法都有局限性。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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