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膀胱損傷(膀胱損傷 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
膀胱
典型癥狀:
肚子疼 腹部壓痛 腹肌緊張 膀胱陰道瘺 尿外滲
并發(fā)癥:
腹膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
泌尿外科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

  膀胱損傷檢查

血常規(guī)檢查示白細(xì)胞增高;尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿(mǎn)視野,尿潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。由于尿液吸收,血生化檢查示尿素氮、肌酐值增高。

1、膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)

導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱空虛或僅有少量血尿。經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)注入一定量的無(wú)菌生理鹽水(100~150ml),稍等片刻后再抽出;若抽出液體量明顯少于或多于注入量,則提示有膀胱破裂可能。

  2.膀胱造影

向膀胱內(nèi)注入造影劑300~400ml,于前后位、斜位或排出造影劑時(shí)攝片,根據(jù)造影劑的外漏,可明確膀胱破裂診斷以及破裂的類(lèi)型和程度。

  3.膀胱鏡檢查

可明確膀胱挫傷的診斷。

  4.B型超聲檢查

可以探測(cè)膀胱形狀,如無(wú)膀胱破裂,可探測(cè)到完整膀胱,如有膀胱破裂,膀胱既不能充盈,膀胱形態(tài)也會(huì)改變。如配合注水試驗(yàn),可探測(cè)膀胱能否充盈以及液體流入何處,對(duì)膀胱損傷的類(lèi)型也會(huì)有一定幫助。探測(cè)腹腔有“腹水”時(shí),對(duì)腹膜內(nèi)型膀胱破裂也有一定幫助。

  5.腹腔穿刺抽液檢查

患者有腹膜(水)炎體征或經(jīng)上述膀胱造影疑有腹膜內(nèi)型膀胱破裂者可行腹腔穿刺,如患者腹脹較顯,穿刺應(yīng)慎重,以免傷及腸管。穿刺取到液體時(shí),可作常規(guī)檢查,也可測(cè)定尿素氮含量(可與血、尿中尿素氮相比較,以判定是否尿液流入腹腔)。

  6.計(jì)算機(jī)X線(xiàn)體層掃描(CT)檢查

CT檢查具有圖像清晰、密度分辨力高的特點(diǎn),對(duì)腦、胸、腹及盆腔各臟器的輪廓、結(jié)構(gòu)及其損傷(病變)能清晰顯示出來(lái)。對(duì)組織器官的形態(tài)、大小、部位與鄰屬關(guān)系等,能準(zhǔn)確和立體的判斷。尤其是復(fù)合傷時(shí)對(duì)多器官損傷能作出全面、及時(shí)的診斷。CT檢查是一種安全、無(wú)創(chuàng)傷的檢查。根據(jù)患者受傷情況可以選擇檢查部位,如懷疑肝、脾損傷的可掃描肝、脾部位。有尿路損傷的,可行腎、膀胱的檢查。一般膀胱應(yīng)在充盈時(shí)檢查。如無(wú)尿,可插尿管注水檢查或注入造影劑檢查??梢杂^(guān)察膀胱形狀,膀胱周?chē)Y(jié)構(gòu),有無(wú)尿外滲。CT檢查可以區(qū)分組織結(jié)構(gòu)密度,對(duì)尿外溢范圍也可作出判斷。一般僅有下腹部損傷,除行骨盆或腹部平片外,不作CT檢查。如上述膀胱造影尚有疑慮,則可考慮行CT檢查。

  7.磁共振成像(MRI)檢查

MRI提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他成像術(shù),MRI沒(méi)有X線(xiàn)輻射,參與成像的參數(shù)是人體組織中氫原子核的質(zhì)子密度和質(zhì)子的弛豫時(shí)間常數(shù)(T1、T2),即質(zhì)子的運(yùn)動(dòng)特征。MRI仍屬于計(jì)算機(jī)成像,所有成像都是體層圖像。MRI的優(yōu)點(diǎn)是:①可以直接做出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面圖像;②沒(méi)有CT圖像中所存在的偽影;③沒(méi)有電離輻射,對(duì)機(jī)體無(wú)不良影響;④不須注射造影劑,即可使心腔和血管腔、尿路、神經(jīng)系統(tǒng)等顯影。對(duì)尿路而言,可以不注射造影劑,作MRI水成像檢查,即可清楚顯示似靜脈尿路造影樣的影像。如有尿外滲,血管損傷以及其他部位的損傷,特別是有臟器、血管、神經(jīng)系損傷時(shí),及時(shí)作出診斷。MRI是一種較好的檢查方法。

  8.導(dǎo)尿術(shù)

如無(wú)尿道損傷,導(dǎo)尿管可順利放入膀胱,若病人不能排尿,而導(dǎo)出尿液為血尿,應(yīng)進(jìn)一步了解是否有膀胱破裂??杀A魧?dǎo)尿管進(jìn)行注入試驗(yàn),抽出量比注入量明顯減少,表示有膀胱破裂。

  9.排泄性泌尿系統(tǒng)造影

如疑有上尿道損傷,可考慮采用以了解腎臟輸尿管情況。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

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