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鳥(niǎo)槍彈樣視網(wǎng)膜脈...(鳥(niǎo)槍彈樣視網(wǎng)膜脈... )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
10-20%,以控制癥狀治療為主
多發(fā)人群:
有自身免疫性眼部炎性疾病者
發(fā)病部位:
典型癥狀:
水腫 視力障礙 色覺(jué)異常 夜盲 眼前冒紫煙
并發(fā)癥:
黃斑囊樣水腫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
激光光凝、藥物治療

鳥(niǎo)槍彈樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變檢查

  1.HLA-A29抗原分型:

絕大多數(shù)患者為HLA-A29抗原陽(yáng)性,進(jìn)行此項(xiàng)檢查如發(fā)現(xiàn)患者為陽(yáng)性,則可大大提高此病的后驗(yàn)概率(疾病的可能性)。

  2.其他實(shí)驗(yàn)室檢查:

根據(jù)臨床需要可進(jìn)行一些有關(guān)梅毒、結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查,以排除這些疾病,測(cè)定血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、溶菌酶等有助于類肉瘤病的鑒別診斷;進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等方面的檢查,為臨床選擇藥物提供幫助。

  3.熒光素眼底血管造影檢查:

眼底的奶油狀改變?cè)跓晒馑匮鄣籽茉煊皺z查時(shí)可有以下表現(xiàn):①可無(wú)任何造影異常改變,此種情況有2種可能,一種是病變處于非常早期;第2種可能是病變位于脈絡(luò)膜外層,脈絡(luò)膜毛細(xì)血管未受累及;②造影早期顯示一些奶油狀病灶內(nèi)小范圍的弱熒光,此可能與病灶部位視網(wǎng)膜色素上皮改變和輕度的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管灌注異常有關(guān);③熒光素眼底血管造影早期奶油狀病變顯示弱熒光,通過(guò)萎縮的或脫色素的視網(wǎng)膜色素上皮和無(wú)灌注的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管可看到脈絡(luò)膜大血管,造影后期可看到與奶油狀病灶相對(duì)應(yīng)的強(qiáng)熒光病變。此種病變是奶油狀病灶特別是中后期病變的常見(jiàn)改變。

  視網(wǎng)膜血管炎在不同的患者和同一患者的兩眼都可能有很大不同。最常見(jiàn)的改變?yōu)楹髽O部局灶性靜脈和毛細(xì)血管滲漏,也可出現(xiàn)彌漫性血管滲漏和沿著視網(wǎng)膜主干血管的強(qiáng)熒光,一些患者可出現(xiàn)雙側(cè)的整個(gè)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管床的滲漏。

  其他常見(jiàn)的改變有視盤(pán)強(qiáng)熒光和黃斑囊樣水腫,尚可發(fā)現(xiàn)彌漫性視網(wǎng)膜色素上皮萎縮等病變。

  4.吲哚青綠血管造影檢查:

吲哚青綠血管造影中期可發(fā)現(xiàn)大量的弱熒光脈絡(luò)膜病灶,弱熒光可能反映了脈絡(luò)膜毛細(xì)血管低灌注。這些病灶與看到的鳥(niǎo)槍彈樣病灶相一致,但造影顯示的數(shù)量遠(yuǎn)超過(guò)臨床上所發(fā)現(xiàn)的和熒光素眼底血管造影所發(fā)現(xiàn)的病灶數(shù)目。此表明它是彌漫性的炎癥疾病,這些弱熒光脈絡(luò)膜病灶往往在大和中等大小血管的附近,但脈絡(luò)膜血管本身無(wú)受累。在造影的后期可看到一些強(qiáng)熒光斑。

  5.電生理檢查:

視網(wǎng)膜電流圖可見(jiàn)a波正常,b波降低,潛伏期延長(zhǎng),此種改變顯示內(nèi)層的神經(jīng)視網(wǎng)膜受累,而光感受器-視網(wǎng)膜色素上皮-脈絡(luò)膜復(fù)合體無(wú)受累或受累輕微,也提示患者的功能損害主要由視網(wǎng)膜血管炎引起而不是脈絡(luò)膜炎癥引起。其他異常有從振蕩電位消失到不能記錄到視網(wǎng)膜電流圖等改變。還可發(fā)現(xiàn)暗適應(yīng)閾值提高、視覺(jué)誘發(fā)電位波幅降低和反應(yīng)延遲。

  6.其他檢查:

對(duì)患者進(jìn)行視野檢查可發(fā)現(xiàn)多種視野缺損,如周邊視野縮窄、中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn);患者也可出現(xiàn)獲得性色覺(jué)異常,多為藍(lán)-黃型,一些患者也可為藍(lán)-黃和紅-綠2種類型。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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