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昏厥(昏厥 )

別名:
暈厥
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
中老年多見(jiàn)
發(fā)病部位:
顱腦 全身
典型癥狀:
焦慮 面色蒼白 抽搐 舌咬傷
并發(fā)癥:
意識(shí)障礙
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
急診科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
藥物治療 支持性治療

昏厥就診?

昏厥就診指南針對(duì)昏厥患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:昏厥掛什么科室的號(hào)?昏厥檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?昏厥要做哪些檢查?昏厥檢查結(jié)果怎么看?等等?;柝示驮\指南旨在方便昏厥患者就醫(yī),解決昏厥患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 面色蒼白、意識(shí)喪失、意識(shí)障礙 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療:每周復(fù)診至意識(shí)穩(wěn)定后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時(shí)增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 4、有無(wú)疲勞、低血壓等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.激發(fā)試驗(yàn) 1、頸動(dòng)脈竇刺激和頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)。 2、雙眼壓迫法:檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球,陽(yáng)性者在10~15秒時(shí)可出現(xiàn)昏厥,體弱,高度近視和嚴(yán)重心臟病者禁用。 3、吹張法:患者平臥或坐位,常規(guī)心電圖及/或腦電圖檢查后,囑患者深吸氣后緊閉口鼻,立即屏氣,亦可使勁排氣,15秒鐘后再作心電圖及/或腦電圖復(fù)查,出現(xiàn)各種心律紊亂或腦電波為陽(yáng)性,部分患者可出現(xiàn)昏厥或抽搐,上述試驗(yàn)陽(yáng)性者有助診斷,但陰性者不能除外昏厥。 2.心電圖 心臟B超等檢查一般適用于各型心源性昏厥,反射性昏厥;腦電圖檢查適用于腦源性昏厥,心源性和反射性昏厥;頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈Doppler超聲檢查,腦血管造影,頭顱CT及腦脊液檢查等適用于腦源性昏厥,還有頸椎片和胸片,血糖,血脂等亦可酌情檢查。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 一、病史特點(diǎn) 1、除向患者直接了解病史外,亦需請(qǐng)目睹者提供當(dāng)時(shí)情況,包括詢問(wèn)昏厥前的情況,有無(wú)先兆等;昏厥時(shí)意識(shí)障礙的程度和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短,以及當(dāng)時(shí)的面色,脈搏,有無(wú)尿失禁及肢體抽動(dòng)等;和意識(shí)恢復(fù)后的主觀不適等。 2、注意昏厥發(fā)作的誘因,如單純性昏厥常有悲哀,恐懼,焦慮,暈針,見(jiàn)血,創(chuàng)傷,劇痛,悶熱,疲勞等刺激因素;心源性昏厥多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)度或用藥不當(dāng);還要注意有否排尿,便,咳嗽,失血失水等誘因。 3、注意發(fā)作時(shí)的體位及頭位,直立性低血壓性昏厥多發(fā)生于從臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí),頸動(dòng)脈竇過(guò)敏性昏厥多發(fā)生于頭位突然轉(zhuǎn)動(dòng)等。 4、注意昏厥發(fā)作時(shí)的速度和時(shí)間,如反射性昏厥一般起病略緩,時(shí)間短暫;心源性昏厥一般起病突然,時(shí)間長(zhǎng)短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢,時(shí)間長(zhǎng)短不一。 5、注意昏厥發(fā)生時(shí)的臨床表現(xiàn),一般突然意識(shí)喪失,摔倒,面色蒼白,四肢發(fā)涼,無(wú)抽搐,無(wú)外傷及舌咬傷和尿失禁。 二、查體 應(yīng)特別注意檢查心血管系統(tǒng),如有無(wú)心臟瓣膜病,心律紊亂,不同體位的血壓,脈搏有無(wú)異常,頸部動(dòng)脈搏動(dòng)是否減弱和異常雜音等。 鑒別診斷 1.失神發(fā)作(癲癇小發(fā)作),主要表現(xiàn)為發(fā)作性短暫意識(shí)障礙,突然失神,持物落地,無(wú)明顯誘因和先兆,一般不倒地和無(wú)發(fā)作后的乏力感,腦電圖檢查有助于鑒別診斷。 2.猝倒癥,主要表現(xiàn)為-種突發(fā)的-過(guò)性全身肌張力降低,軟癱倒地,不伴有眼黑,意識(shí)障礙和出冷汗等,常在大笑時(shí)發(fā)病,病發(fā)后亦無(wú)任何不適。 3.眩暈,主要表現(xiàn)為自身或外物旋轉(zhuǎn)感,因站立不隱常就地臥倒,伴有惡心,嘔吐和眼震,一般無(wú)意識(shí)障礙,一次持續(xù)數(shù)十分鐘,數(shù)小時(shí)或數(shù)天后逐漸好轉(zhuǎn)。 4.休克,主要表現(xiàn)為面色蒼白,脈細(xì)弱,出冷汗,血壓明顯下降或測(cè)不到,早期意識(shí)清楚為其特點(diǎn)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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