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垂體性侏儒癥(垂體性侏儒癥 )

別名:
垂體性矮小病,垂體性侏儒癥,矮小癥
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
5%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
顱腦 全身
典型癥狀:
外陰幼稚 子宮小 生長(zhǎng)緩慢
并發(fā)癥:
拉肚子 感染性腹瀉
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:
激素替代治療

垂體性侏儒癥就診?

垂體性侏儒癥就診指南針對(duì)垂體性侏儒癥患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:垂體性侏儒癥掛什么科室的號(hào)?垂體性侏儒癥檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?垂體性侏儒癥要做哪些檢查?垂體性侏儒癥檢查結(jié)果怎么看?等等。垂體性侏儒癥就診指南旨在方便垂體性侏儒癥患者就醫(yī),解決垂體性侏儒癥患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 子宮小、成年后的容貌仍似兒童、外陰幼稚 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留3天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療:每周復(fù)診至 生長(zhǎng)正常后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療發(fā)育穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有無(wú)發(fā)育不正常等伴隨癥狀? 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 7、家中是否有侏儒癥患者? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.生長(zhǎng)激素刺激實(shí)驗(yàn) 隨意取血測(cè)血GH對(duì)診斷沒(méi)有意義,但若任意血GH水平明顯高于正常(>10ug/L),可排除GHD。懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗(yàn),以判斷垂體分泌GH的功能。 生理試驗(yàn)系篩查試驗(yàn),藥物試驗(yàn)為確診試驗(yàn)。一般認(rèn)為在試驗(yàn)過(guò)程中,GH的峰值<10ug/L即為分泌功能不正常。GH峰值<5ug/L,為GH完全缺乏;GH峰值5~10ug/L,為GH部分缺乏。由于各種GH刺激試驗(yàn)均存在一定局限性,必須兩種以上藥物刺激試驗(yàn)結(jié)果都不正常時(shí),才可確診為GHD。一般多選擇胰島素加可樂(lè)定或左旋多巴試驗(yàn)。對(duì)于年齡較小的兒童,尤其空腹時(shí)有低血糖癥狀者給胰島素要特別小心,因其易引起低血糖驚厥等嚴(yán)重反應(yīng)。此外,若需區(qū)別病變部位是在下丘腦還是在垂體,須做GHRH刺激試驗(yàn)。 2.血GH的24h分泌譜測(cè)定 24h的GH分泌量能比較正確反映體內(nèi)GH分泌情況,尤其是對(duì)GHND患兒,其GH分泌功能在藥物刺激試驗(yàn)可為正常,但其24h分泌量則不足,夜晚睡眠時(shí)的GH峰值亦低。但該方法繁瑣,抽血次數(shù)多,不易為病人接受。 3.胰島素樣生長(zhǎng)因子(1GF—1)的測(cè)定 IGF-1主要以蛋白結(jié)合的形式(1GF-BPs)存在于血循環(huán)中,其中以IGF-BP3為主(95%以上),IGF—1和IGF-BP3較少日夜波動(dòng),甚為穩(wěn)定,其濃度在5歲以下小兒甚低,目前一般可作為5歲到青春發(fā)育期前兒童GHD篩查檢測(cè)。該指標(biāo)有一定的局限性,還受營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、性發(fā)育程度和甲狀腺功能狀況等因素的影響,判斷結(jié)果時(shí)應(yīng)注意。 4.4.其他輔助檢查 ①X線檢查:常用左手腕掌指骨片評(píng)定骨齡。GHD患兒骨齡落后于實(shí)際年齡2歲或2歲以上。②CT或MRI檢查:已確診為GHD的患兒,根據(jù)需要選擇頭顱CT或MRI檢查,以了解下丘腦—垂體有無(wú)器質(zhì)性病變,尤其對(duì)腫瘤有重要意義。 5.5.其他內(nèi)分泌檢查 GHD一旦確立,必須檢查下丘腦—垂體軸的其他功能。根據(jù)臨床表現(xiàn)可選擇測(cè)定TSH、丁4或促甲狀腺素釋放激素刺激試驗(yàn)和促黃體生成素釋放激素刺激試驗(yàn)以判斷下丘腦—垂體—甲狀腺軸和性腺軸的功能。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要診斷依據(jù):①身材矮小,身高落后于同年齡、同性別正常兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;②生長(zhǎng)緩慢,生長(zhǎng)速率<5cm/年;③骨齡落后于實(shí)際年齡2年以上;④根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇相應(yīng)的輔助檢查。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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