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惡性淋巴瘤(惡性淋巴瘤 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
30-40%(外科手術(shù)治療)
多發(fā)人群：
好發(fā)于中老年人，以工作壓力...
發(fā)病部位：
淋巴
典型癥狀：
瘙癢 消瘦 脾腫大 肺門增寬
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 血液科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療、放化療

惡性淋巴瘤就診？

惡性淋巴瘤就診指南針對(duì)惡性淋巴瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：惡性淋巴瘤掛什么科室的號(hào)？惡性淋巴瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？惡性淋巴瘤要做哪些檢查？惡性淋巴瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。惡性淋巴瘤就診指南旨在方便惡性淋巴瘤患者就醫(yī)，解決惡性淋巴瘤患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 肺門增寬、瘙癢、頜下淋巴結(jié)腫大壓痛 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留5天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 瘙癢減少后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療疼痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有頭頸部腫脹、咳嗽等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 7、家中是否有惡性淋巴瘤患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血常規(guī)及血涂片 血常規(guī)一般正常，可合并慢性貧血。HL可出現(xiàn)血小板增多、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增多；NHL侵犯骨髓者可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞及血小板數(shù)減少，外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。 2.骨髓涂片及活檢 HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓者，骨髓涂片可見淋巴瘤細(xì)胞，細(xì)胞體積較大，染色質(zhì)豐富，呈灰藍(lán)色，形態(tài)明顯異常，可見“拖尾現(xiàn)象”。淋巴瘤細(xì)胞≥20%為淋巴瘤白血??；骨髓活檢可見淋巴瘤細(xì)胞聚集浸潤(rùn)。部分患者骨髓涂片可見噬血細(xì)胞增多及噬血現(xiàn)象，多見于T細(xì)胞淋巴瘤。 3.血生化 乳酸脫氫酶（LDH）增高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)，為預(yù)后不良的指標(biāo)。HL可伴有血沉（ESR）增快，堿性磷酸酶（ALP）增高。 4.腦脊液檢查 Ⅲ/Ⅳ期侵襲性NHL患者，或伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，需行腦脊液檢查。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者腦脊液檢查表現(xiàn)為腦脊液壓力增高，蛋白量增加，細(xì)胞數(shù)量增多，單核為主，病理檢查或流式細(xì)胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。 5.組織病理檢查 HL的基本病理形態(tài)學(xué)改變?yōu)樵谝远喾N非腫瘤性炎癥細(xì)胞的混合增生背景中見到診斷性R-S細(xì)胞及其變異型細(xì)胞。經(jīng)典型HL的免疫組化特征為：CD15+，CD30+，CD25+；結(jié)節(jié)淋巴細(xì)胞為主型HL的免疫組化特征為：CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL組織病理形態(tài)學(xué)改變?yōu)檎Ａ馨徒Y(jié)結(jié)構(gòu)消失，皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清，淋巴竇及淋巴濾泡或淋巴結(jié)包膜受侵，整個(gè)淋巴結(jié)呈彌漫性，為不同分化程度的淋巴細(xì)胞代替。根據(jù)不同的病理類型有各自獨(dú)特的病理表現(xiàn)和免疫表型。 6.T細(xì)胞受體（Tcellreceptor，TCR）或免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）基因重排 人類外周B和T細(xì)胞的特點(diǎn)是存在抗原受體基因，它們能編碼組成Ig和TCR的多肽亞單位的氨基酸序列。這些抗原受體基因的重排是ML最主要的分子診斷標(biāo)志?？寺⌒曰蛑嘏艑?duì)于鑒別良、惡性淋巴細(xì)胞增生有重要參考價(jià)值。 診斷標(biāo)準(zhǔn) ML臨床表現(xiàn)多樣，可以表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，也可以表現(xiàn)為其他系統(tǒng)受累或全身癥狀。目前對(duì)淋巴瘤缺乏有效的篩查手段，教育群眾提高防癌意識(shí)是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要手段。臨床上懷疑淋巴瘤時(shí)，應(yīng)行淋巴結(jié)活檢或受累組織/器官的穿刺或切取活檢，以進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確病理診斷。有條件者還應(yīng)進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)，目的是盡量明確病理類型。

惡性淋巴瘤相關(guān)醫(yī)生

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 肝膽外科常見病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

  • 蘇長(zhǎng)青,主任醫(yī)師
    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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