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表皮囊腫(表皮囊腫 )

別名：
表皮樣囊腫,腦內(nèi)表皮樣囊腫,腦內(nèi)上皮樣瘤,腦內(nèi)珍珠瘤,腦內(nèi)真性膽脂瘤
傳染性：
無傳染性
治愈率：
1%
多發(fā)人群：
好發(fā)于青年、兒童
發(fā)病部位：
顱腦
典型癥狀：
多尿 神經(jīng)痛 視力障礙 頭痛 共濟失調(diào)
并發(fā)癥：
腦室炎 腦膜炎
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
腦外科 腫瘤科
治療方法：
手術(shù)治療、藥物治療

表皮囊腫就診？

表皮囊腫就診指南針對表皮囊腫患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答，例如：表皮囊腫掛什么科室的號？表皮囊腫檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？表皮囊腫要做哪些檢查？表皮囊腫檢查結(jié)果怎么看？等等。表皮囊腫就診指南旨在方便表皮囊腫患者就醫(yī)，解決表皮囊腫患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 神經(jīng)痛、多飲、顱內(nèi)壓增高 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至神經(jīng)疼痛感緩和后不適隨診。 就診前準備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無共濟失調(diào)、耳鳴、頭暈等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.顱骨X線平片 除有顱內(nèi)壓增高征的表現(xiàn)外，各不同部位者亦有各自改變，腦橋小腦角表皮樣囊腫可出現(xiàn)巖骨尖吸收，內(nèi)聽道外形正常;顱中窩表皮樣囊腫可發(fā)生巖骨尖或巖骨嵴破壞;鞍區(qū)者蝶鞍多正常，一側(cè)前床突或后床突有骨質(zhì)改變，亦可有蝶鞍擴大及骨質(zhì)破壞，累及眶內(nèi)者可見眶上裂，視神經(jīng)孔擴大，板障內(nèi)表皮樣囊腫可見局限性圓形或橢圓形密度減低或骨質(zhì)破壞，邊緣銳利，有明顯的骨質(zhì)密度增高，邊緣硬化帶為其特點，內(nèi)板破壞較外板嚴重，個別病例可見有鈣化斑。 2.CT檢查 表皮囊腫在CT上的典型影像特征為均勻低密度區(qū)，CT值在-2～12Hu之間，低于腦脊液值，形態(tài)不規(guī)則，多為孤立，有占位效應(yīng)(圖1)，強化掃描一般無明顯增強，Nosaka(1979)報告1例右腦橋小腦角原發(fā)性上皮癌，并復(fù)習(xí)文獻13例，強化掃描影像增強，并認為腦橋小腦角為表皮樣囊腫惡性變的常見部位，占57.1%。 3.MRI MRI檢查對于診斷及發(fā)現(xiàn)顱后窩表皮樣囊腫，尤其是腦干旁表皮樣囊腫優(yōu)于CT，它能顯示其占位效應(yīng)，腫瘤范圍，血管移位等，多數(shù)病例呈長T1和長T2，在T1加權(quán)像上呈低信號，T2加權(quán)像上為高信號，瘤質(zhì)不均勻而致信號強度變化不定是其MRI特征。 診斷標準 根據(jù)其發(fā)病年齡，臨床表現(xiàn)及輔助檢查，定性診斷多不困難，尤其是年輕的三叉神經(jīng)痛病人，病因多為表皮樣囊腫，CT及MRI的臨床應(yīng)用使各部位的表皮樣囊腫的定性，定位診斷變得快速，準確，容易，甚至 可以發(fā)現(xiàn)未意料到的病變，各常見部位的表皮樣囊腫診斷要點如下： 1.腦橋小腦角表皮樣囊腫 (1)發(fā)病年齡相對較早而病程較長。 (2)主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛，或表現(xiàn)為腦橋小腦角綜合征，但聽力和前庭功能損害較輕。 (3)腦脊液蛋白含量正常。 (4)顱骨平片內(nèi)聽道正常。 2.鞍區(qū)表皮樣囊腫 (1)病史長，進展緩慢。 (2)出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和雙顳側(cè)偏盲等視交叉壓迫表現(xiàn)。 (3)垂體功能正常。 (4)顱骨平片蝶鞍大小正常，但視神經(jīng)孔，視交叉溝等可有局限性破壞。 3.顱中窩表皮樣囊腫 (1)以三叉神經(jīng)損害為主，病程長。 (2)部分病例后期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。 (3)顱底片常顯示巖骨尖有邊緣清楚的骨質(zhì)缺損。 (4)腦脊液蛋白含量一般不高。 (5)耳前皮膚出現(xiàn)藏毛竇時，對定性診斷幫助很大。 4.側(cè)腦室內(nèi)表皮樣囊腫 (1)多見于青中年人。 (2)當腫瘤沒有造成腦室內(nèi)梗阻或壓迫重要結(jié)構(gòu)以前可無癥狀，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時一般腫瘤體積已長得較大，可有輕偏癱，偏身感覺障礙。 (3)腦脊液蛋白含量一般正常。 (4)CT及MRI可見點位表現(xiàn)的影像。

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  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當?shù)倪\動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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