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乳房結(jié)核(乳房結(jié)核 )

別名：
乳癆,乳疬,乳癖
傳染性：
有傳染性
治愈率：
治愈率89%
多發(fā)人群：
多發(fā)生于20～40歲婦女
發(fā)病部位：
乳房
典型癥狀：
低燒 膿性分泌物 鈣化 膿腫 結(jié)核中毒
并發(fā)癥：
貧血 乳腺癌
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
乳腺外科 傳染科
治療方法：
藥物治療、支持治療、手術(shù)治療

乳房結(jié)核就診？

乳房結(jié)核就診指南針對(duì)乳房結(jié)核患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：乳房結(jié)核掛什么科室的號(hào)？乳房結(jié)核檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？乳房結(jié)核要做哪些檢查？乳房結(jié)核檢查結(jié)果怎么看？等等。乳房結(jié)核就診指南旨在方便乳房結(jié)核患者就醫(yī)，解決乳房結(jié)核患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 乳房腫塊、低熱 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至乳房腫塊變小后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 做B超時(shí)不要穿裙子。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 4、有無(wú)膿腫、結(jié)節(jié)、鈣化等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 9、4家中是否有乳房結(jié)核患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.細(xì)胞學(xué)檢查 取膿液或干酪樣壞死物涂片作抗酸染色，有時(shí)可找到結(jié)核桿菌。 2.組織病理學(xué)檢查 膿液鏡檢可見(jiàn)壞死組織碎屑而無(wú)膿細(xì)胞，結(jié)節(jié)鏡檢，中心為干酪樣壞死區(qū)，外層由淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞所包繞，中間為上皮樣細(xì)胞區(qū)，內(nèi)有少數(shù)多核巨細(xì)胞(朗漢斯巨細(xì)胞)。 3.乳房X線檢查 (1)結(jié)節(jié)型：最為多見(jiàn)，表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)致密陰影，呈圓形，卵圓形或分葉狀，主要由多個(gè)境界不清的結(jié)核膿腫構(gòu)成，多數(shù)直徑在2～3cm，結(jié)節(jié)的邊緣一般光整，周圍可有鈣化灶，生長(zhǎng)很緩慢，從發(fā)展速度可以除外癌腫，部分病例因病灶周圍纖維組織增生而形成毛刺，其所見(jiàn)有些像癌腫.與乳腺癌不易區(qū)別。 (2)硬化型：顯示為均勻致密的腫塊影，可有纖維分隔，乳頭回縮，但缺少鈣化灶;或呈星形結(jié)構(gòu)，易與乳腺硬癌混淆。 (3)融合型：病變靠近胸壁，沿乳腺基底擴(kuò)散，早期滲出性病變，表現(xiàn)為局限的片狀浸潤(rùn)影，邊緣模糊，以后逐漸彌散，晚期病變較廣泛，可夾雜壞死液化區(qū)和散在的鈣化灶，病變也可融合成巨大腫塊，皮下脂肪層的透亮影消逝，有時(shí)見(jiàn)有皮膚增厚。 4.B超檢查 單發(fā)或多發(fā)低回聲腫塊，腫塊光點(diǎn)粗，邊界尚清，似見(jiàn)部分包膜回聲(圖4)，膿腫形成時(shí)，腫塊內(nèi)可見(jiàn)大小不一的不規(guī)則暗區(qū)，有潰瘍竇道形成時(shí)，腫塊向后突破胸壁肌層，與胸腔相通，胸腔內(nèi)見(jiàn)暗區(qū);或向皮下突破，瘺管向外開(kāi)放，擠壓時(shí)可見(jiàn)干酪樣物流出，融合型，整個(gè)乳腺明顯增大，呈彌漫性腫塊狀改變，回聲低，可見(jiàn)小暗區(qū)及強(qiáng)光點(diǎn)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 中青年人發(fā)生的乳房無(wú)痛性腫塊，早期可行細(xì)胞學(xué)檢查并作抗酸染色查找結(jié)核桿菌，以鑒別乳腺癌;晚期竇道口或潰瘍面呈紅色暗紅色，皮膚邊緣潛行和松萎，蒼白的肉芽，鏡檢膿液可見(jiàn)壞死組織碎屑而無(wú)膿細(xì)胞，膿液染色后有時(shí)可找到結(jié)核桿菌，乳房X線檢查示大片狀鈣化影，有助于診斷，腫塊切片做病理檢查是診斷乳房結(jié)核最確切的方法，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)核病灶或肋骨結(jié)核亦有助于診斷。

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    福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長(zhǎng)疾病： 各型病毒性肝炎、包括酒精性肝病、藥物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝膽疾病的診治，特別是慢性乙型肝炎的抗病毒治療。

  • 余新華,主治醫(yī)師
    余新華 主治醫(yī)師
    未開(kāi)通
    福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 常見(jiàn)肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

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    中國(guó)人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 曾擅長(zhǎng)于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水，療效顯著，發(fā)表論文10余篇西醫(yī)臨床工作十余年后，潛心于經(jīng)典中醫(yī)的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐，目前主要接診大內(nèi)科系統(tǒng)難治性疾病

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    未開(kāi)通
    中國(guó)人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 各型肝炎的診斷及治療，在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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