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血管損傷(血管損傷 )

別名:
血管炎,上肢血管損傷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
發(fā)紺 動(dòng)脈出血 收縮期雜音 靜脈出血 反復(fù)出血
并發(fā)癥:
動(dòng)脈瘤 破傷風(fēng)
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血管外科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

血管損傷就診?

血管損傷就診指南針對血管損傷患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:血管損傷掛什么科室的號?血管損傷檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?血管損傷要做哪些檢查?血管損傷檢查結(jié)果怎么看?等等。血管損傷就診指南旨在方便血管損傷患者就醫(yī),解決血管損傷患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 皮溫降低、發(fā)紺、血腫形成 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至血腫出血減少后不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無胸痛、收縮期雜音、呼吸困難等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.動(dòng)脈Doppler檢查 可聞及動(dòng)脈血流異常,比如聲音減弱,消失,收縮期雜音(動(dòng)脈瘤)或連續(xù)性雜音(動(dòng)靜脈瘺)。 2.彩色超聲探查 可以探及血管內(nèi)的血流方向,速度,血管口徑變化,是否連續(xù),有無破裂,狹窄及血栓形成,假性動(dòng)脈瘤時(shí),聲像圖在動(dòng)脈外傷處可見到無回聲的腫塊,邊界清晰,無明確囊回聲。 3.血管造影 經(jīng)動(dòng)脈穿刺插管造影,可以顯示動(dòng)脈破裂情況,部分?jǐn)嗔褧r(shí)可見造影劑流向血管腔外,而動(dòng)脈完全斷裂時(shí)近心端動(dòng)脈可能形成血栓顯示血流中斷,或造影劑流向血管外而遠(yuǎn)端動(dòng)脈不顯影,動(dòng)脈瘤內(nèi)有血栓及血塊存在造影可顯示不規(guī)則影像,動(dòng)靜脈瘺造影可以明確瘺口的部位,大小,附近血管和側(cè)支循環(huán)情況,瘺口大時(shí)可見靜脈擴(kuò)張明顯,遠(yuǎn)端可顯示靜脈增多和曲張。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 單純性急性血管損傷根據(jù)致傷暴力,傷及部位,傷口急性出血及肢體遠(yuǎn)端缺血性改變,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失或肢體腫脹,發(fā)紺等臨床表現(xiàn),診斷并不困難,但在伴有合并損傷或鈍性傷造成動(dòng)脈內(nèi)膜挫傷,肢體缺血癥狀不明顯時(shí),診斷有時(shí)會(huì)被合并傷的癥狀所遮蓋,而未能及時(shí)進(jìn)行血管探查,所以在處理復(fù)雜性損傷時(shí),要警惕血管損傷存在的可能性和熟悉血管損傷的臨床特點(diǎn),一般在出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)疑有血管損傷并應(yīng)做血管探查: ①噴射狀或搏動(dòng)性出血和反復(fù)出血者; ②巨大或進(jìn)行性增大的血腫,如搏動(dòng)性血腫等; ③不明原因的休克; ④鈍性損傷后有遠(yuǎn)端的血供障礙,疑有動(dòng)脈內(nèi)膜挫傷繼發(fā)血栓者; ⑤沿血管行徑及其臨近部位的骨折和大關(guān)節(jié)損傷,并有遠(yuǎn)端血供障礙者。

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