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播散型淋病(播散型淋病 )

別名：
傳染性：
有傳染性
治愈率：
多發(fā)人群：
多見(jiàn)于婦女，性活躍人群多發(fā)
發(fā)病部位：
全身
典型癥狀：
神疲乏力 感染性發(fā)熱
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
性病科
治療方法：

播散型淋病就診？

播散型淋病就診指南針對(duì)播散型淋病患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：播散型淋病掛什么科室的號(hào)？播散型淋病檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？播散型淋病要做哪些檢查？播散型淋病檢查結(jié)果怎么看？等等。播散型淋病就診指南旨在方便播散型淋病患者就醫(yī)，解決播散型淋病患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 腰背酸痛、乏力、白色黏液狀尿 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至性欲恢復(fù)、性交正常后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)性欲減退、惡心等伴隨癥狀？ 4、是否有不潔性交史？ 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 8、家中是否有播散型淋病患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.涂片檢查 取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性 雙球菌，涂片對(duì)有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽(yáng)性率在90%左右，可以初步診斷，女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽(yáng)性率僅為50-60%，且有假陽(yáng)性，因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人，慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽(yáng)性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。 咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因?yàn)槠渌紊鷮僭谘什渴钦５木?，另外?duì)癥狀不典型的涂片陽(yáng)性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。 2.培養(yǎng)檢查 淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，培養(yǎng)法對(duì)癥狀很輕或無(wú)癥狀的男性，女性病人都是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽(yáng)性就可確診，在基因診斷問(wèn)世以前，培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法，目前國(guó)外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin(TM)培養(yǎng)基和New York City(NYC)培養(yǎng)基，國(guó)內(nèi)采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基，均含有抗生素，可選擇地抑制許多其他細(xì)菌生長(zhǎng)，在36℃，70%濕度，含5%-10%CO2(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng)，24-48小時(shí)觀察結(jié)果，培養(yǎng)后還需進(jìn)行菌落形態(tài)，革蘭氏染色，氧化酶試驗(yàn)和糖發(fā)酵試驗(yàn)等鑒定，培養(yǎng)陽(yáng)性率男性80%-95%，女性80-90%。 3.抗原檢測(cè) 1.固相酶免疫試驗(yàn)(EIA)：可用來(lái)檢測(cè)臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標(biāo)本需長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)送時(shí)使用，可以在婦女人群中用來(lái)診斷淋球菌感染。 2.直接免疫熒光試驗(yàn)：通過(guò)檢測(cè)淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免 疫熒光試驗(yàn)，但目前在男女二性標(biāo)本的敏感不高，特異性差，加之實(shí)驗(yàn)人員的判斷水平，故該實(shí)驗(yàn)尚不能推薦用來(lái)診斷淋球菌感染。 4.基因診斷 1.淋球菌的基因探針診斷 淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質(zhì)粒DNA探針，染色體基因探針和rRNA基因探針。 (1)質(zhì)粒DNA探針 ① 隱蔽質(zhì)粒DNA探針，淋球菌質(zhì)粒分為三種：接合性質(zhì)粒，分子最大，為36kb DNA; 耐藥性質(zhì)粒包括兩個(gè)質(zhì)粒，DNA長(zhǎng)分別為5.6kb和7.1kb;隱蔽質(zhì)粒4.2kb，其中隱蔽質(zhì)粒存在于96%的臨床淋球菌分離株中，其它奈瑟菌不含有此質(zhì)粒，故可用它的序列作為特異DNA探針檢測(cè)淋球菌，Torres采用核酸雜交技術(shù)檢測(cè)淋球菌，所用探針為隱蔽質(zhì)粒，用該探針對(duì)134株淋球菌和131株相關(guān)菌株的檢測(cè)，有124株淋球菌雜交反應(yīng)陽(yáng)性，占93%，還可與個(gè)別其它的奈瑟菌出現(xiàn)交叉反應(yīng)，對(duì)測(cè)定探針的敏感性實(shí)驗(yàn)表明可檢出102CFU淋球菌，研究證明隱蔽質(zhì)粒中CPPB基因序列在所有的淋球菌染色體中(包括不含該質(zhì)粒的菌株)，因此CPPB基因探針具有良好的特異性和敏感性，Torres等用CPPB基因探針檢測(cè)了201份臨床標(biāo)本， 采用非放射性地高辛標(biāo)記系統(tǒng)， 其敏感性和特異性分別為95%和98%。 ② 耐藥性質(zhì)粒DNA探針 淋球菌的抗藥質(zhì)?？煞譃椋?①產(chǎn)青毒素酶淋球菌(PPNG)其β-內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性; ②具有高水平的質(zhì)粒介導(dǎo)的耐四環(huán)素淋球菌(TRNG)。 PPNG菌株是1976年首次在實(shí)驗(yàn)室分離得到的，該菌中含有編碼產(chǎn)青毒酶的基因，該基因既可整合于染色體上也可出現(xiàn)在質(zhì)粒DNA中，而后者居多，稱(chēng)之為產(chǎn)青毒素酶質(zhì)粒，質(zhì)粒有二種，大小分別為7.4kb和5.3kb，Pescador1998年設(shè)計(jì)一特異的檢測(cè)淋球菌編碼β-內(nèi)酰胺酶基因的探針，采用酶化學(xué)發(fā)光法標(biāo)記，液相雜交，用測(cè)光計(jì)測(cè)是特異雜交體的光量，在4h內(nèi)可檢測(cè)104-105CFU的PPNG菌株，TRNG菌株雖對(duì)四環(huán)素耐藥，但通常對(duì)β-內(nèi)酰胺酶類(lèi)及喹諾酮類(lèi)抗菌素敏感，因此，在實(shí)驗(yàn)室藥敏檢測(cè)中可歸為敏感細(xì)菌，Pescador用抗四環(huán)素淋球菌(TRNG)tetm基因的寡核苷酸探針 診斷標(biāo)準(zhǔn) 全身癥狀：低中度發(fā)熱，體溫多在39℃以下，可伴乏力、食欲下降等其他癥狀。 　　(1)淋菌性皮炎：初起為直徑2～5mm圓形紅斑、斑丘疹或水皰，很快變成膿皰，周?chē)屑t暈，中央出血、壞死或結(jié)痂。偶見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、蕁麻疹或多形紅斑樣皮損。分布于軀干、四肢、掌跖部，不發(fā)生于頭面部。4～5天消退，不遺留瘢痕。 　　(2)淋菌性角化癥：可能是由于淋球菌或其毒素所致，皮損中找不到淋球菌，常與淋菌性關(guān)節(jié)炎并發(fā)，皮損好發(fā)部位為手足、踝跟部和腰部。通常為扁平角化性稍隆起的斑片或斑塊，呈圓錐形，黃色，或銅紅色或灰白色。掌跖的皮損呈角質(zhì)增生，大片角化。 　　(3)淋菌性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎和腱鞘炎：多累及膝、踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)。2/3表現(xiàn)為游走性不對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，約1/4表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)痛。關(guān)節(jié)炎時(shí)關(guān)節(jié)紅、腫、積液或積膿，可引起骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。常伴滑膜炎和腱鞘炎。 　　(4)淋菌性心內(nèi)膜炎、腦膜炎和敗血癥：心內(nèi)膜炎主要累及主動(dòng)脈瓣或二尖瓣。偶可累及腦膜、心內(nèi)膜、骨骼、肝和乳腺。

播散型淋病相關(guān)醫(yī)生

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  • 黃啟明,副主任醫(yī)師
    黃啟明 副主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    中國(guó)人民解放軍第411醫(yī)院 性病科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 種性傳播疾病尤其是尖銳濕疣、生殖器皰疹診治

  • 張玉亮,主任醫(yī)師
    張玉亮 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    中國(guó)人民解放軍廣州海軍醫(yī)院 性病科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 臨床四十余年診療經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療各類(lèi)疑難性疾病。

  • 王先躍,主任醫(yī)師
    王先躍 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    南京京科醫(yī)院性病專(zhuān)科 性病科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 南京京科醫(yī)院性病科的王先躍醫(yī)生，自行醫(yī)以來(lái)，憑借著積攢出的扎實(shí)理論技術(shù)，以及豐富經(jīng)驗(yàn)，成功帶給眾多性病患者健康的希望，贏得患者稱(chēng)贊。同時(shí)，王醫(yī)生更在多家雜志中發(fā)表學(xué)術(shù)論文，分享學(xué)科經(jīng)驗(yàn)，贏得業(yè)內(nèi)好評(píng)。

  • 張士香,主任醫(yī)師
    張士香 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    南京京科醫(yī)院性病專(zhuān)科 性病科

    擅長(zhǎng)疾病： 作為一名中國(guó)性協(xié)會(huì)會(huì)員的張士香醫(yī)生，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，現(xiàn)就任于南京京科醫(yī)院性病科。多年來(lái)，張士香醫(yī)生憑借著豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，以及自身扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，幫助眾多性病患者挽回健康身體，備受患者青睞！

播散型淋病相關(guān)醫(yī)院

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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