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喉部鈍挫傷(喉部鈍挫傷 )

別名:
喉部閉合性損傷,喉部挫傷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率89.4%
多發(fā)人群:
外傷史患者
發(fā)病部位:
咽喉 頸部
典型癥狀:
呼吸困難 吞咽困難 內(nèi)出血 皮下氣腫 聲音變低
并發(fā)癥:
縱隔氣腫
是否醫(yī)保:
掛號科室:
普外科 外傷科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

喉部鈍挫傷有哪些癥狀?

  喉部鈍挫傷癥狀診斷

一、癥狀

  喉部鈍挫傷,早期癥狀隱蔽。凡有頸部挫傷史的患者,都要注意觀察,其癥狀將逐漸出現(xiàn)。

  1.喉部疼痛 有不同程度疼痛,吞咽動作和頭部轉(zhuǎn)動時疼痛加重,甚至有吞咽困難??人詴r尖銳刺痛是喉部骨折的突出癥狀。伸舌時喉痛和明顯吞咽疼痛是合并舌骨骨折的特征。

  2.聲嘶和失聲 聲帶水腫,喉部血腫和聲帶癱瘓均有聲嘶。下列情況可致完全失聲:甲狀軟骨正中骨折、軟骨片在前部重疊、聲帶后部向外移位、杓狀軟骨脫位、環(huán)狀軟骨骨折塌陷、聲門下區(qū)氣道消失和聲門下區(qū)血腫。聲音雖正常,并不表明損傷是輕微的。

  3.咳嗽和咯血 常有刺激性咳嗽,咳嗽加重氣腫,內(nèi)出血又加重咳嗽??┭酁槌R姲Y狀。

  4.喉喘鳴及呼吸困難 為一嚴重的癥狀。喉水腫、血腫形成、喉黏膜軟骨膜分離、喉軟骨骨折片錯位、杓狀軟骨移位扭轉(zhuǎn)及雙側(cè)喉返神經(jīng)受損等均可出現(xiàn)喉喘鳴。嚴重時,喉喘鳴常伴有呼吸困難和發(fā)紺。

  5.喉外形解剖標志不清 頸前皮膚腫脹、壓痛。有喉軟骨骨折時,喉結(jié)變平坦,甲狀軟骨或環(huán)狀軟骨標志不清。

  6.皮下氣腫 喉黏膜撕裂或軟骨骨折片伸入喉腔,空氣由喉內(nèi)創(chuàng)口進入軟組織,發(fā)生頸部皮下氣腫。喉內(nèi)出血及刺激咳嗽又加重氣腫。氣腫常較廣泛,可由鎖骨上區(qū)伸延到面部及頭皮發(fā)際。嚴重者常合并有縱隔氣腫氣胸,甚至心包空氣填塞。患者可以立即死亡。

  二、診斷

  嚴重喉挫傷可延遲出現(xiàn)喉水腫與呼吸困難,突然發(fā)生窒息、死亡。醫(yī)務(wù)人員必須有高度警惕性。應(yīng)早期確診損傷部位、范圍和程度,以便主動采取有效措施。

  1.病史 詳細詢問挫傷過程,了解損傷機制。

  2.體檢 觀察患者的發(fā)聲及呼吸情況,頸部情況軟組織改變,觸診有無壓痛及皮下氣腫。捫觸喉軟骨的外形,特別注意甲狀軟骨上切跡及環(huán)狀軟骨弓有無變形及移位。

  3.輔助檢查診斷。

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