一、癥狀
1、干燥脫屑型唇炎
本型唇炎好發(fā)于青春期男女。下唇多于上唇，也有雙唇并發(fā)者。主要表現(xiàn)在唇紅部分呈彌漫潮紅，其上附有干燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征，唇紅干燥，一層鱗屑脫落后，不久又形成新的鱗屑，反復(fù)日久后可致唇組織變厚，或伴發(fā)皸裂?；颊咦杂X局部干燥、灼熱不適，因而常常舐唇。本病經(jīng)過緩慢，可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年之久。
若并發(fā)皸裂，常見為縱而淺的較密溝裂，偶有深溝裂者則常呈一條，多見之于上唇側(cè)方，患者大張口運(yùn)動時即可能引起出血、疼痛，如不限制其運(yùn)動，溝裂則不易愈合。
2、濕疹糜爛型唇炎
臨床上所見各種糜爛型唇炎的表現(xiàn)是相似的，只在組織病理學(xué)上有所鑒別，茲將臨床上易于混淆的兩種類型分述如下：
(一)光化性唇炎
光化性唇炎(actinic cheilitis， solar cheilitis)顧名思義，主要因陽光照射過久，由其中紫外線損傷唇粘膜所致。
一般以下唇為多見，在唇紅部充血、水腫的基礎(chǔ)上，以糜爛、滲出為主要特征，一般損害范圍局限于唇紅部，不超越唇紅緣，所以不蔓延至皮膚部分。糜爛區(qū)有黃色滲出液，隨著炎癥的減輕，滲出由多而逐漸減少，直至結(jié)痂，痂落愈合。但如未控制致病因素，不久則又周而復(fù)始地發(fā)病，形成經(jīng)久不愈、遷延的慢性過程。感染的糜爛面可以化膿?；颊咦杂X局部灼熱、脹癢難忍，甚至用毛巾揉搓以解癢，但是及至糜爛時即又感疼痛，此時又痛癢交加，病程延長。相應(yīng)淋巴結(jié)腫大、壓痛。反復(fù)發(fā)作區(qū)域可遺下色素沉著。
良性淋巴增生性唇炎(cheilitis of benign lymphadenosis)的臨床表現(xiàn)也是以糜爛為主，亦好發(fā)于下唇?？珊喜⒏闪选⒚撔?，或發(fā)生息肉、顆粒、疣狀增生。還可出現(xiàn)白色短紋，類似盤狀紅斑狼瘡，但病損不超越唇紅緣。患者自覺局部干燥或脹癢不適，甚至感覺疼痛。病情時輕時重，與光化性唇炎易于混淆，必須通過活體組織檢查才能加以鑒別。
3、腺型唇炎
多見于下唇，以40歲以上男女較為多見。常見下唇輕重不等地腫脹、外翻。由于小涎腺肥大，觸診可觸及粟粒狀或小結(jié)節(jié)狀腺體，翻開下唇擠壓時可見透明粘液溢出，呈露珠狀；感染時亦可溢出膿液，此時或可查見有的腺管開口呈臍凹狀小孔?；颊咦杂X局部木脹不適，由于化膿或分泌減少，可使上下唇粘連。
4、肉芽腫性唇炎
肉芽腫性唇炎(granulomatous cheilitis)好發(fā)于青春后期男女，多見為上唇腫脹變厚，初起即呈突發(fā)彌漫性腫大，顏色正常，可于數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)消除而恢復(fù)正常。但反復(fù)發(fā)作后，腫脹加劇，且緩解時即不易恢復(fù)正常，逐漸發(fā)展成為持續(xù)性腫大而成巨唇。檢查時，按壓時無壓跡，指診感覺腫脹組織有韌性，或似橡皮樣硬度。患者自覺局部木脹、異樣感，一般無疼痛。
