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彎曲菌腸炎(彎曲菌腸炎 )

別名:
彎曲桿菌感染,彎曲菌感染
傳染性:
有傳染性
治愈率:
50--70%
多發(fā)人群:
兒童、青少年
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
發(fā)燒 乏力 頭痛 膿血便
并發(fā)癥:
肺炎鏈球菌敗血癥 胰腺炎 膽囊炎 闌尾炎 腹膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
消化內(nèi)科 傳染科 急診科
治療方法:
藥物治療

彎曲菌腸炎有哪些癥狀?

  一、癥狀

  潛伏期2~11天,一般3~4天。食物中毒型潛伏期可僅20小時(shí)。

  典型病人有發(fā)熱、腹痛、腹瀉和黏液膿血便。

  1.發(fā)熱:發(fā)熱常首先出現(xiàn),一般為低到中度發(fā)熱,體溫38℃左右,少數(shù)可高達(dá)40℃,伴全身乏力、頭痛、眩暈、肌肉酸痛,有時(shí)有寒戰(zhàn)和譫妄。

  2.腹瀉:發(fā)熱12~24h后開始水樣腹瀉,量多,每天多者可達(dá)20余次,1~2天后部分患者出現(xiàn)痢疾樣糞便,有血液及黏液,伴里急后重。

  3.腹痛:2/3以上病人有腹痛,以痙攣性疼痛為主。腹痛部位常在臍周及下腹,少數(shù)在右下腹,類似急性闌尾炎。

  4.其他胃腸道反應(yīng):近半數(shù)病人有惡心、嘔吐。

  病程多數(shù)一周內(nèi)自行緩解,但少數(shù)病人可持續(xù)數(shù)周,有時(shí)腹瀉可反復(fù)發(fā)作。外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕到中度增多。少數(shù)患者在腸炎后發(fā)生無菌性關(guān)節(jié)炎,亦可發(fā)生彎曲菌性膽囊炎。

  嬰兒彎曲菌腸炎多不典型表現(xiàn)為:①全身癥狀輕微精神和外表若似無病;②多數(shù)無發(fā)熱和腹痛;③僅有間斷性輕度腹瀉間有血便持續(xù)較久;④少數(shù)因腹瀉而發(fā)育停滯。胎兒彎曲菌胎兒亞種感染大多為腸道外感染,如敗血癥。海鷗彎曲菌偶可引起人類敗血癥。

  二、診斷

  根據(jù)流行病學(xué)資料,如與感染動(dòng)物或病人有接觸史,或有進(jìn)食可疑食物史及臨床表現(xiàn),可擬診本病,確診有賴病原學(xué)檢查。血清學(xué)亦有助于診斷。

  1.直接涂片檢查

  (1)懸滴檢查:取新鮮糞便置于載玻片上,加生理鹽水少許混勻后,覆蓋玻片制成懸滴標(biāo)本,在顯微鏡下觀察,可見呈特征性突進(jìn)運(yùn)動(dòng)的螺旋形細(xì)菌。

  (2)染色檢查:采取急性腹瀉病人糞便,作涂片后,進(jìn)行革蘭染色,鏡檢可見彎曲菌呈S形、螺旋形,革蘭染色陰性菌。

  2.細(xì)菌培養(yǎng) 一般采用Campy-BAP培養(yǎng)基,在95%氮和5%二氧化碳培養(yǎng)箱內(nèi),42℃培養(yǎng)48h。

  3.血清學(xué)檢查 可采用試管凝集法、間接熒光法、ELISA或被動(dòng)血凝法測定彎曲菌特異抗體。

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