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阿斯綜合征(阿斯綜合征 )

別名:
阿-斯綜合癥,心源性昏厥,心源性暈厥,亞-斯二氏綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
多見于器質(zhì)性心臟病患者
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 嗜睡 面色蒼白 四肢麻木 意識(shí)喪失
并發(fā)癥:
吸入性肺炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

阿斯綜合征治療?

阿斯綜合征一般治療

  阿-斯綜合征西醫(yī)治療

一、治療

  1.發(fā)現(xiàn)暈厥病人時(shí)

  (1)應(yīng)立即將病人置于頭低足高位,使腦部血供充分。將病人的衣服紐扣解松,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免舌頭后倒堵塞氣道。

  (2)局部刺激,如向頭面部噴些涼水或額部放上濕的涼毛巾,有助于清醒。如房間溫度太低,應(yīng)保暖。

  (3)在暈厥發(fā)作時(shí)不能喂食、喂水。神志清醒后不要讓病人馬上站立,必須等病人全身無力好轉(zhuǎn)后才能在細(xì)心照料下逐漸站立和行走。

  2.預(yù)防暈厥視其發(fā)生的機(jī)制而定

  (1)血管迷走性暈厥病人應(yīng)避免情緒激動(dòng)、疲勞、饑餓、驚恐等誘發(fā)因素。

  (2)情景性暈厥病人則應(yīng)在排尿、排便、咳嗽、吞咽時(shí)注意體位等。

  (3)體位性低血壓病人應(yīng)避免從臥位突然站立,在起床前宜先活動(dòng)腿部,然后慢慢地坐在床沿,觀察有無頭昏、眩暈感覺,而后才可下地行走;可使用彈力襪或腹帶;麻黃堿可升高血壓;鹽可使細(xì)胞外容積增加,這些都有一定效果。

  3.心動(dòng)過緩型心律失常所致暈厥

可使用增快心率的藥物或安置人工心臟起搏器。

  4.心動(dòng)過速型心律失常所致暈厥

可使用抗心律失常藥物。對(duì)于室性心律失常,包括頻發(fā)或多源室性期前收縮室性心動(dòng)過速、室撲、室顫等通常首選利多卡因,其次可選用普羅帕酮、胺碘酮等。有條件的單位,可首選電擊復(fù)律。

  5.Q-T間期延長引起的多形性室性心動(dòng)過速(尖端扭轉(zhuǎn)型室速)所致暈厥

處理上不同于室性心動(dòng)過速的常規(guī)處理。除可試用利多卡因外,禁忌使用延長復(fù)極的抗心律失常藥物,包括所有Ⅰa類和Ⅲ類抗心律失常藥。通常應(yīng)給予增高心率的藥物,如異丙腎上腺素靜脈滴注或靜脈使用阿托品;如無效則可行人工心臟起搏治療,以保證心室率在100~120次/min。心肌缺血引起的Q-T間期正常的多形性室速所致暈厥,除病因治療外,可按室速的常規(guī)治療。極短聯(lián)律間期的多形性室速,靜脈使用維拉帕米(異搏定)有良效。

  6.因急性心臟排血受阻所致的暈厥

處理上囑病人避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止暈厥發(fā)作;若有手術(shù)指征則應(yīng)盡早手術(shù)治療。

  7.病因治療

明確心源性暈厥的病因后,應(yīng)針對(duì)病因治療,如糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,改善心肌缺血等治療。大多數(shù)病人的暈厥呈自限性和良性過程。但處理時(shí),醫(yī)師應(yīng)想到某些急需搶救的疾病,如腦出血、心肌梗死、心律失常和主動(dòng)脈夾層

  二、預(yù)后

  Kapoor等對(duì)暈厥病人的前瞻性研究表明,心源性暈厥的年病死率為18%~33%,非心源性暈厥為0%~12%,不明原因者為6%。心源性暈厥的預(yù)后因其原發(fā)疾病的不同而有很大的差別。詳情參考不同原發(fā)疾病的預(yù)后。

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