腸系膜腫瘤一般治療
腸系膜腫瘤西醫(yī)治療
一、治療：
1.腸系膜腫瘤的治療以手術(shù)切除為主，至于是否輔加其他治療，如放療和化療，當(dāng)視腫瘤的病理類型、惡性程度以及患者的年齡和全身狀況而定。
2.腸系膜囊腫常具有完整的包膜，界限清楚，孤立的囊腫一般可作囊腫摘除術(shù)，如囊腫與腸管關(guān)系密切或與系膜血管緊密粘連，可連同部分小腸一并切除。如囊腫切除有困難，可作囊腫袋形外翻術(shù)或囊腫小腸Roux-Y吻合術(shù)。
3.淋巴管瘤往往含有大小不等的多個(gè)小囊，個(gè)別呈蔓狀生長(zhǎng)，為求根治，宜連同部分小腸及系膜一起切除。至于多發(fā)的體積很小的淋巴管瘤，可將其一一剪破，再用3%～5%的碘酒涂抹其內(nèi)壁，以破壞腫瘤壁的上皮組織細(xì)胞，也可用電烙燒灼其囊壁，使之完全破壞，以免復(fù)發(fā)。
4.對(duì)于腸系膜實(shí)性腫瘤，術(shù)中應(yīng)予區(qū)分腫瘤的良惡性，否則可造成不良后果，因此術(shù)中應(yīng)把切除的標(biāo)本送冰凍切片作病理檢查確診。即使為良性腫瘤，其界限往往不是十分清楚，局部切除常難免傷及腸系膜血管而影響腸管的血液供應(yīng)，因此除非小的腫瘤切除時(shí)不致影響腸管血液供應(yīng)外，一般應(yīng)將腫瘤連同系膜及一部分小腸一并切除。良性腫瘤有惡變或局部復(fù)發(fā)的可能，因此可能時(shí)應(yīng)予以徹底切除，則可達(dá)治愈，若切除不徹底?？稍斐尚g(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)或惡變。手術(shù)能否切除腫瘤與腫瘤的發(fā)生部位、性質(zhì)、大小及有無浸潤(rùn)有關(guān)。據(jù)報(bào)道良性腫瘤切除率較惡性腫瘤切除率高，其原因是多數(shù)惡性腫瘤位于腸系膜根部，且多浸潤(rùn)腸系膜主要血管及腫瘤的多中心性。惡性腫瘤施行廣范圍的腫瘤切除是獲得根治的最佳治療手段，不能行根治性切除的腫瘤應(yīng)積極行姑息性減瘤術(shù)或捷徑腸吻合，以提高術(shù)后放化療的療效及延緩并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)復(fù)發(fā)者應(yīng)爭(zhēng)取再次手術(shù)切除，能有效延長(zhǎng)患者的生存期甚獲治愈的機(jī)會(huì)。腸系膜腫瘤患者若并發(fā)腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)在積極術(shù)前準(zhǔn)備下盡早剖腹探查，若扭轉(zhuǎn)或套疊的腸管已壞死，不可復(fù)位，應(yīng)先切除壞死的腸管，再探查腫瘤決定手術(shù)方式，以減少毒素吸收。鑒于腸系膜腫瘤的多源性，術(shù)后應(yīng)根據(jù)其病理和生物學(xué)特性輔以適當(dāng)?shù)姆暖煛⒒?、激素治療及支持治療等。中藥治療可采用疏肝理氣、活血消積、軟堅(jiān)散結(jié)等法，但療效較差，一般只用于惡性腫瘤的輔助治療。
二、預(yù)后：
1.良性腫瘤如能全部切除預(yù)后良好，如未全部切除或切除不徹底，某些腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤、平滑肌瘤等有復(fù)發(fā)可能。惡性腫瘤就診時(shí)往往已病程晚期，根治切除率較低，其預(yù)后甚差。
