韋格納肉芽腫性鞏膜炎一般治療
一、治療:
1.WG可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療如果不及時(shí),將會(huì)危及生命。其治療方案與治療結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎性鞏膜炎患者的方案一樣。首選方法為糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性免疫抑制劑的聯(lián)合應(yīng)用,尤其不能遺漏免疫抑制劑的應(yīng)用,因?yàn)閱斡锰瞧べ|(zhì)激素可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的器官功能不良。對(duì)本病最有效的細(xì)胞毒性免疫抑制劑是環(huán)磷酰胺(CTX)。對(duì)活動(dòng)期但穩(wěn)定的完全性患者,可給予口服CTX,1~2mg/(kg·d),并調(diào)整劑量以保持白細(xì)胞數(shù)>3000/mm3。密切監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)是必要的。對(duì)于暴發(fā)性患者,若有中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎、嚴(yán)重肺部受累伴低氧血癥、快速進(jìn)展的神經(jīng)病變或腎功能衰竭,可用CTX,4mg/(kg·d),連續(xù)3天靜脈注射,然后再改成低劑量1~2mg/(kg·d)口服。病情緩解后CTX還要連續(xù)應(yīng)用1年?