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甲溝炎(甲溝炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
除了兒童,其他的人群,男性...
發(fā)病部位:
手部 足部
典型癥狀:
發(fā)燒 膿皰 手指尖痛或觸痛 膿腫
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
皮膚科 中醫(yī)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

甲溝炎治療?

甲溝炎一般治療

  早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等,應(yīng)用碘胺藥或抗生素。

  已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時,可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應(yīng)將指甲拔去,或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時,應(yīng)注意避免損傷甲床,以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

  (一)治療

  1.早期可用3%碘酊反復(fù)涂擦,??煽刂聘腥?。未成膿時,局部可用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。

  2.成膿后,切開引流。在指根以利多卡因作指神經(jīng)阻滯麻醉,然后切開。單側(cè)皮下膿腫,可在甲溝外側(cè)做平行切口;雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。甲根處膿腫,分離后拔除部分或全片指甲(但不可過于損傷其基底組織,以免失去日后指甲再生能力),以充分引流甲下膿液。

  需要注意的是:甲溝兩側(cè)和甲后皺襞不可同時切開,以免甲后皺壁回縮,甲根外露,出現(xiàn)畸形甲生長(圖2)。

  3.抗生素應(yīng)用 早期可口服磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、阿莫西林等;術(shù)后可注射抗菌藥。

  甲溝炎的一般保守療法:

  (1)抗生素

  種類較多,有肌注,靜脈用藥,外用藥等類型.

  優(yōu)點(diǎn):對細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用,有一定的消炎止痛效果.

  缺點(diǎn):對于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎沒有作用.

  (2)消炎鎮(zhèn)痛劑

  如水楊酸制劑等,有口服,軟膏,注射等類型.

  優(yōu)點(diǎn):可減輕疼痛腫脹,適合于疼痛難忍時使用.

  缺點(diǎn):對治療嵌甲無效,如果長期使用,對腸道的刺激較大,患有胃腸病的人慎用.

  (3)尿素軟膏

  優(yōu)點(diǎn):可軟化皮膚,也可軟化趾甲,有助于矯正.

  缺點(diǎn):軟化趾甲所需的時間很久,非常麻煩,單獨(dú)使用效果不佳,也就是,即使軟化的趾甲,而不使用矯正手段,也難以治愈趾甲變形.

  (4)硝酸銀

  優(yōu)點(diǎn):治療時疼痛較小,通常不需要麻醉,可使肉芽組織平覆,對膿液和滲液有抑制作用.

  缺點(diǎn):具有一定的腐蝕性,并且會使皮膚和趾甲的顏色變黑,嚴(yán)重影響美觀.只對肉芽組織有作用,趾甲的矯正幫助不大.

  (5)“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

  優(yōu)點(diǎn):簡單方便,可自行處理.

  缺點(diǎn):容易落,填塞力不足,效果較差,易復(fù)發(fā).

  用打點(diǎn)滴的膠管代替棉花,來填塞在甲溝處,并用特殊的膠水粘合.

  (7)中醫(yī)中藥療法

  中藥外敷,浸泡等,或傳統(tǒng)的修腳技術(shù)等.

  優(yōu)點(diǎn):通常沒有什么副作用,對于消除炎癥效果較好.

  缺點(diǎn):根治效果需要根據(jù)醫(yī)師的個人經(jīng)驗(yàn)來定,沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn).

  (二)預(yù)后

  及時治療,15~20天可愈合,不影響指甲的生長。

  甲溝炎,用外用藥幾乎是沒什么大作用的,口服藥幾乎更沒用,最好的辦法,也不是拔指甲,最好的治療主要是吧局部的甲母清理干凈,只有這樣以后才不會在復(fù)發(fā)。


甲溝炎辨證論治

  中醫(yī)治療

  1、內(nèi)治:一般不需要內(nèi)治。如嚴(yán)重者,宜清熱解毒,用五味消毒飲加黃連解毒湯加減。

  2、外治:將甲溝炎散用蜂蜜調(diào)制均勻,無傷口者將藥敷于紅腫處約0.5cm,紗布包扎,每日一次。原理:因方藥中有姜黃、大黃、黃柏、黃蓮、蛇床子等可以清熱解毒、消腫排膿的中草藥。

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