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　　急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細(xì)菌和病毒混合感染也不少見(jiàn)。

　　細(xì)菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力因寒冷，潮濕，過(guò)度勞累，體質(zhì)虛弱，煙酒過(guò)度，有害氣體刺激等因素驟然降低時(shí)，細(xì)菌繁殖加強(qiáng)所致。

　　有時(shí)則為急性傳染病的前驅(qū)癥狀，如麻疹及猩紅熱等。

　　急性扁桃體炎可能引起的并發(fā)癥分為局部和全身。

　　局部并發(fā)癥; 炎癥直接波及鄰近組織，導(dǎo)致扁桃體周?chē)?、周?chē)撃[；也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性喉炎、急性淋巴結(jié)炎、咽旁膿腫等。

　　全身并發(fā)癥：急性扁桃體炎可引起全身各系統(tǒng)許多疾病，常見(jiàn)者有急性風(fēng)濕熱、急性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性腎炎等。

　　1.起病急，咽痛、常放射至耳部，吞咽時(shí)尤甚，寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)38～40℃，頭痛、腰背及四肢酸痛，幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡。

　　2.咽部黏膜彌漫性充血，扁桃體及腭弓更明顯，扁桃體腫大，其表面或陷窩口處有黃白色分泌物，有時(shí)可連成片狀假膜，但不超出扁桃體范圍，易拭去，拭去后不出血。

　　3.頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，血白細(xì)胞總數(shù)的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

　　對(duì)于預(yù)防扁桃體炎我們可以從日常生活入手：

　　1、平時(shí)的時(shí)候要注意多休息，多喝一些白開(kāi)水，大便要保持通暢，感覺(jué)身體有任何不舒服的時(shí)候，可以多進(jìn)流食或軟食。

　　2、咽痛明顯時(shí)要注意盡早輸液治療。以免感染擴(kuò)散。

　　3、反復(fù)發(fā)作時(shí)或伴有相應(yīng)癥狀時(shí)可以在急性發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖及小便或抗O的檢查，以排除并發(fā)腎炎，心肌炎，關(guān)節(jié)炎等的可能。

　　4、反復(fù)發(fā)作或伴有扁桃體周?chē)撃[、周?chē)椎牟∪艘詈迷谘装Y消退后手術(shù)治療。

　　5、兒童因扁桃體炎而引起發(fā)燒，應(yīng)少用退燒藥，盡量不用，“因?yàn)橥藷幉粌H容易掩蓋病情，有時(shí)候還太過(guò)寒涼，反而加重病情”，一般來(lái)說(shuō)39℃以下的發(fā)燒，都比較安全，不太會(huì)燒傷腦子。

　　6、要注意與會(huì)厭炎相區(qū)別，不要因?yàn)檠屎硖弁淳驼J(rèn)為是急性扁桃體炎，會(huì)厭炎是可以引起短時(shí)間呼吸困難而引起死亡的疾病，決不能輕視。因此如有呼吸不好，應(yīng)即可到醫(yī)院就診。

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　　體格檢查：急性病客，面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結(jié)，特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大，并且有觸痛。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)及咽拭子涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于與其他疾病的鑒別診斷有其重要意義。

　　急性扁桃體炎可多吃新鮮水果和蔬菜，多喝開(kāi)水。飲食應(yīng)清淡、易消化。食用冰凍食物和維他命C含量極多的飲食；.適合吃面條、稀飯、綠豆粥、赤豆粥、米湯、藕粉、豆?jié){、蛋花湯、蛋糕等清淡、易消化的流質(zhì)與半流質(zhì)食物。多飲茶葉、金銀花泡的花茶。

　　急性扁桃體炎忌煙、酒、Coffee、可可、辣椒、花椒、桂皮、姜、蒜、蔥等；忌油膩、油炸煎烤食物；忌粗纖維多、堅(jiān)硬粗糙、不容易消化的飲食；忌食魚(yú)腥發(fā)物：如蝦、蟹、帶魚(yú)、黃鱔、公雞、狗肉、竹筍等。因這些食物能聚痰生熱，催發(fā)本??；忌食各種溫陽(yáng)補(bǔ)腎之品：如鹿茸、人參、男寶、十全大補(bǔ)酒等。因這些食物都是濕熱內(nèi)阻，可使內(nèi)熱壅盛，加重本病。

　　急性扁桃體炎西醫(yī)用藥首先可采用抗菌消炎（首選青霉素）。

　　手術(shù)治療：扁桃體具有一定的人體免疫功能，并且手術(shù)切除扁桃體具有一定危險(xiǎn)性，同時(shí)也給患者帶來(lái)巨大痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一般若不是重病患者，不建議做切除扁桃體手術(shù)。所以藥物治療比較多用。

　　藥物治療

　　l、含漱：可用漱口方或鮮土牛膝15g煎湯，每日數(shù)次。

　　2、含服：急性扁桃體炎可用新雪顆粒1/3袋加溫?zé)衢_(kāi)水l0mL溶解后口含，仰頭張口位10～15分鐘后將藥液徐徐咽下，30分鐘內(nèi)不要喝水或漱口等，此法每日4～6次;亦可用其他咽喉含服劑，常用藥物有：六神丸、喉癥丸、點(diǎn)舌丹，每次2～3粒，每天3～5次。慢性扁桃體炎可用鐵笛丸或潤(rùn)喉丸，每次1～2粒，每日3～5次，可用西藏青果每次1枚，每日7～8次。亦可用其他市售成藥丸劑或片劑含服，如草珊瑚含片、桂林西瓜霜片、健民咽喉片等，每次1～2片，每天若干次。

　　3、吹藥：將藥粉吹入腭弓和扁桃體表面，每日10次以上，可選用冰硼散(清涼止痛)、珠黃散(消腫辟穢)、錫類(lèi)散(去腐生肌)、雙料喉風(fēng)散(清熱解毒)之類(lèi)。

　　藥物外治

　　1外敷：選用紫金錠、雙柏散、三黃散、如意金黃散等，用水、蜜調(diào)成糊狀，外敷于喉核對(duì)應(yīng)之頸部或腫大之臀核，每日2次。

　　2外搽：選用牛黃解毒丸、紫金錠，以淡鹽水或蜂蜜調(diào)成糊狀，搽于臖核腫痛處，每日數(shù)次。

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