鹽酸丁卡因

處方藥醫(yī)保

通用名稱：鹽酸丁卡因

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31021051

生產(chǎn)企業(yè)：上海朝暉藥業(yè)有限公司

功能主治：鹽酸丁卡因膠漿：

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為鹽酸丁卡因。

【功能主治】：: 鹽酸丁卡因膠漿：

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。鹽酸丁卡因膠漿：外用，一次2-5g，插管、鏡檢或手術(shù)前用。 1、用于做胃鏡檢查或食管擴(kuò)張時，可將本品2g左右滴于患者舌根部，令患者做吞咽動作，立即起麻醉作用；同時將本品適量涂于胃鏡管或擴(kuò)張器的表面（起潤滑作用）即可操作。 2、用于做喉或聲帶檢查時可按上述方法進(jìn)行。 3、用于男性尿道時（如尿道擴(kuò)張、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影、經(jīng)尿道進(jìn)行前列腺切除術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等），先將尿道口洗凈消毒，將軟管插入尿道，將本品擠入（約5g），以陰莖夾夾住，2分鐘后即可插入膀胱鏡等器械，進(jìn)行鏡檢或手術(shù)。 4、用于女性尿道檢查時基本方法同3。 5、用于婦科陰道檢查時，將軟管插入陰道，擠入本品約3g，同時可在擴(kuò)張器或其他器械上涂上本品少許以增加潤滑減少陰道損傷。 6、用于人工流產(chǎn)時，可將本品擠在宮頸口上，2分鐘左右宮頸松弛，即可手術(shù)。 7、用于直腸鏡檢可將軟管插入肛門，擠出本品約3g時在擴(kuò)張器或其他器械上涂上本品少許，即可進(jìn)行檢查。肛門直腸鏡檢需擴(kuò)肛時本品不能達(dá)到肛門括約肌松弛的目的。 8、用于肛門或肛裂時，直接將本品涂在肛門上即可。鹽酸丁卡因注射液： 1、硬膜外阻滯：常用濃度為0.15-0.3%溶液，與鹽酸利多卡因合用，最高濃度為0.3%，一次常用量為40-50mg，極量為80mg。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯：常用其混合液（1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用），一次常用量為10mg，15mg為限量，20mg為極量。 3、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯：常用濃度0.1%-0.2%，一次常用量為40-50mg，極量為100mg。 4、粘膜表面麻醉：常用濃度1%，眼科用1%等滲溶液，耳鼻喉科用1-2%溶液，一次限量為40mg。注射用鹽酸丁卡因：粉針，需加氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解使用。藥液濃度及用量按用途分別如下： 1、硬膜外阻滯：常用濃度為0.15%-0.3%溶液，與鹽酸利多卡因合用，最高濃度為0.3%，一次常用量為40-50mg，極量為80mg。 2、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯：常用濃度0.1%-0.2%，一次常用量為40-50mg，極量為100mg。 3、粘膜表面麻醉：常用濃度1%，眼科用1%等滲溶液，耳鼻喉科用1%-2%溶液，一次限量為40mg。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯：常用其混合液（1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用），一次常用量為10mg，15mg為限量，20mg為極量。

【藥品相互作用】：: 鹽酸丁卡因膠漿：本品的主要成份鹽酸丁卡因作用于外周神經(jīng)，穩(wěn)定神經(jīng)組織細(xì)胞膜，減少鈉離子內(nèi)流，使正常的極化與去極化交替受阻，神經(jīng)沖動傳遞無法進(jìn)行，起到止痛作用。甲基纖維素是一種骨架材料，能增加溶液的黏度，起到潤滑作用。鹽酸丁卡因注射液/注射用鹽酸丁卡因：鹽酸丁卡因為長效的酯類局麻藥。本品的脂溶性比普魯卡因高，滲透力比普魯卡因強(qiáng)，局麻作用及毒性較普卡因大10倍。本品用于硬膜外麻醉，開始作用緩慢，大約10-15分鐘發(fā)揮作用，維持2-3小時。用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時，起效時間為1.5-2分鐘。粘膜表面表面麻醉時作用迅速，1-3分鐘起效，維持20-40分鐘。本品大劑量可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)阻滯。

【注意事項】：: 鹽酸丁卡因膠漿： 1、本品不適用于需做細(xì)菌培養(yǎng)的患者。 2、本品的最小包裝僅供一次性使用，以免交叉污染。 3、本品與普魯卡因、肥皂、碘化鉀、硼砂、碳酸氫鹽、碳酸鹽、氰化物、枸櫞酸鹽、磷酸鹽和硫酸鹽配伍禁忌。鹽酸丁卡因注射液/注射用鹽酸丁卡因： 1、本品為酯類局麻藥，過敏反應(yīng)罕見，與普魯卡因可能有交叉過敏反應(yīng)，故對普魯卡因或具有對氨基苯甲酸結(jié)構(gòu)的藥物過敏者慎用。 2、大劑量可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制。 3、藥液不得注入血管內(nèi)，注射時需反復(fù)抽吸，不可有回血。 4、對小兒、年老體弱、營養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)減量。 5、肝功能不全，血漿膽堿酯酶活動減弱時應(yīng)減量。 6、皮膚或粘膜表面損傷、感染嚴(yán)重的部位需慎用。 7、椎管內(nèi)麻醉時尤其須調(diào)節(jié)阻滯平面，并隨時觀察血壓和脈搏的變化。 8、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，硬膜外阻滯以及蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，由于使用不當(dāng)致死已屢見；為了防止中毒、死亡，在用藥期間即使表面粘麻醉也應(yīng)監(jiān)測：（1）呼吸與循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，包括心血管情況。（2）中樞神經(jīng)活動，興奮或抑制。（3）胎兒心率。同時對呼吸和循環(huán)等方面的意外，應(yīng)有預(yù)見，覺察及時，防治和搶救得法，沒有時間上延誤。 9、本品的毒性與給藥途徑、給藥速度、藥液濃度、注射部位、是否加入腎上腺素等有關(guān)，必須嚴(yán)格操作和管理，控制單位時間內(nèi)的用量，按本說明的介紹給藥。 10、給予最大用量后應(yīng)體息3小時以上方準(zhǔn)行動。 11、注射器械不可用堿性物質(zhì)如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒。

【不良反應(yīng)】：: 鹽酸丁卡因膠漿： 1、高過敏體質(zhì)患者禁用。 2、腔道破裂、血管外露者禁用。鹽酸丁卡因注射液/注射用鹽酸丁卡因： 1、對本品過敏者禁用。 2、嚴(yán)重過敏體質(zhì)者禁用。 3、心、腎功能不全，重癥肌無力等患者禁用。 4、禁用于浸潤局麻、靜脈注射和靜脈滴注。