地西他濱

處方藥醫(yī)保

通用名稱：地西他濱

批準文號：國藥準字H20160008

功能主治：本品用于已經(jīng)治療、未經(jīng)治療、原發(fā)性和繼發(fā)性骨髓增生異常綜合癥（MDS），包括按法國-美國-英國協(xié)作組分類診斷標準（FAB分型）分類的所有5個亞型[難治性貧血（RA）、難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼細胞增多（RARS）、難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB）、難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型（RAEB-t）、慢性粒-單核細胞白血?。–MML）]和按MDS國際預后積分系統(tǒng)（IPSS）分為中危-1、中危-2及高危等級的MDS。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

產(chǎn)品詳情

【通用名稱】：: 地西他濱

【藥品名稱】：: 地西他濱

【批準文號】：: 國藥準字H20160008

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。注射用地西他濱：治療期間須進行全血和血小板計數(shù)以監(jiān)測臨床反應和毒性，保證在每個給藥周期前至少達到最低限。在開始治療前還應檢測肝臟生化和血清肌酐。推薦兩種給藥方案：給藥方案一（3天給藥方案） 1、地西他濱給藥劑量為15mg/m2，連續(xù)靜脈輸注3小時以上，每8小時一次，連續(xù)3天?；颊呖深A先使用常規(guī)止吐藥。 2、給藥周期每6周重復一個周期。推薦至少重復4個周期。然而，獲得完全緩解或部分緩解的患者可以治療4個周期以上。如果患者能繼續(xù)獲益可以持續(xù)用藥。 3、依據(jù)血液學實驗室檢查值進行的劑量調(diào)整或延遲給藥如果經(jīng)過前一個周期的地西他濱治療，血液學恢復（中性粒細胞絕對計數(shù)[ANC]≥1000/μL，血小板≥50000/μL）需要超過6周，則下一周期的治療應延遲，且劑量應按以下原則進行暫時性的調(diào)整：（1）恢復時間超過6周，但少于8周-給藥應延遲2周，且重新開始治療劑量減少到11mg/m2，每8小時一次，（33mg/m2/天，99mg/m2/周期）；（2）恢復時間超過8周，但少于10周-患者應進行疾病進展的評估（通過骨髓穿刺評估），如未出現(xiàn)進展，給藥應延遲2周以上，重新開始時劑量應減少到11mg/m2，每8小時一次（33mg/m2/天，99mg/m2/周期），然后在接下來的周期中，根據(jù)臨床情況維持或增加劑量。 4、依據(jù)非血液學毒性進行的劑量調(diào)整或延遲給藥：在第一個地西他濱治療周期后，如果出現(xiàn)以下非血液學毒性，暫停地西他濱用藥直至毒性消失：①血清肌酐≥2mg/dL；②丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素≥2倍正常值最高上限（ULN）；③活動性或未控制的感染。給藥方案二（5天給藥方案） 1、地西他濱的給藥劑量為20mg/m2，連續(xù)靜脈輸注1小時，每天一次，連續(xù)5天。每4周重復一個周期?；颊呖深A先使用常規(guī)止吐藥。 2、如果出現(xiàn)骨髓抑制，后續(xù)治療周期應推遲至血液學指標恢復（ANC≥1,000/μL，血小板≥50,000/μL）。如果出現(xiàn)非血液學毒性亦應參照方案一處理。 3、基于國外臨床研究數(shù)據(jù)提示與3天給藥方案相比，5天給藥方案具有更好的耐受性。該方案已經(jīng)在國外獲得批準。中國人群應用經(jīng)驗有限。請主治醫(yī)生根據(jù)中國患者自身狀況選擇合理給藥方案。 4、靜脈給藥操作：（1）地西他濱是細胞毒性藥物，操作和配制地西他濱時應當小心。應當采用恰當?shù)奶幚砗吞幹每鼓[瘤藥物的手段。（2）本品應當在無菌條件下用注射用水復溶（10mg規(guī)格用2ml注射用水復溶；50mg規(guī)格用10ml注射用水復溶）：配制成每毫升約含5.0mg地西他濱，pH6.7-7.3的溶液。復溶后，立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液進一步稀釋成終溶度為0.1-1.0mg/mL的溶液。建議即配即用。如復溶后15分鐘未能使用，稀釋液必須用2-8℃的冷輸液配制，并在2-8℃（360F-460F）保存，最多不超過7小時。（3）只要溶液和容器允許，非口服給藥的藥品在給藥前應檢查可見異物和顏色。當出現(xiàn)可見異物或顏色變化，請勿使用。

【生產(chǎn)企業(yè)】：: 杭州中美華東制藥有限公司

使用說明

地西他濱的作用與功效: 本品用于已經(jīng)治療、未經(jīng)治療、原發(fā)性和繼發(fā)性骨髓增生異常綜合癥（MDS），包括按法國-美國-英國協(xié)作組分類診斷標準（FAB分型）分類的所有5個亞型[難治性貧血（RA）、難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼細胞增多（RARS）、難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB）、難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型（RAEB-t）、慢性粒-單核細胞白血病（CMML）]和按MDS國際預后積分系統(tǒng)（IPSS）分為中危-1、中危-2及高危等級的MDS。

地西他濱的用藥指導: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。注射用地西他濱：治療期間須進行全血和血小板計數(shù)以監(jiān)測臨床反應和毒性，保證在每個給藥周期前至少達到最低限。在開始治療前還應檢測肝臟生化和血清肌酐。推薦兩種給藥方案：給藥方案一（3天給藥方案） 1、地西他濱給藥劑量為15mg/m2，連續(xù)靜脈輸注3小時以上，每8小時一次，連續(xù)3天。患者可預先使用常規(guī)止吐藥。 2、給藥周期每6周重復一個周期。推薦至少重復4個周期。然而，獲得完全緩解或部分緩解的患者可以治療4個周期以上。如果患者能繼續(xù)獲益可以持續(xù)用藥。 3、依據(jù)血液學實驗室檢查值進行的劑量調(diào)整或延遲給藥如果經(jīng)過前一個周期的地西他濱治療，血液學恢復（中性粒細胞絕對計數(shù)[ANC]≥1000/μL，血小板≥50000/μL）需要超過6周，則下一周期的治療應延遲，且劑量應按以下原則進行暫時性的調(diào)整：（1）恢復時間超過6周，但少于8周-給藥應延遲2周，且重新開始治療劑量減少到11mg/m2，每8小時一次，（33mg/m2/天，99mg/m2/周期）；（2）恢復時間超過8周，但少于10周-患者應進行疾病進展的評估（通過骨髓穿刺評估），如未出現(xiàn)進展，給藥應延遲2周以上，重新開始時劑量應減少到11mg/m2，每8小時一次（33mg/m2/天，99mg/m2/周期），然后在接下來的周期中，根據(jù)臨床情況維持或增加劑量。 4、依據(jù)非血液學毒性進行的劑量調(diào)整或延遲給藥：在第一個地西他濱治療周期后，如果出現(xiàn)以下非血液學毒性，暫停地西他濱用藥直至毒性消失：①血清肌酐≥2mg/dL；②丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素≥2倍正常值最高上限（ULN）；③活動性或未控制的感染。給藥方案二（5天給藥方案） 1、地西他濱的給藥劑量為20mg/m2，連續(xù)靜脈輸注1小時，每天一次，連續(xù)5天。每4周重復一個周期?；颊呖深A先使用常規(guī)止吐藥。 2、如果出現(xiàn)骨髓抑制，后續(xù)治療周期應推遲至血液學指標恢復（ANC≥1,000/μL，血小板≥50,000/μL）。如果出現(xiàn)非血液學毒性亦應參照方案一處理。 3、基于國外臨床研究數(shù)據(jù)提示與3天給藥方案相比，5天給藥方案具有更好的耐受性。該方案已經(jīng)在國外獲得批準。中國人群應用經(jīng)驗有限。請主治醫(yī)生根據(jù)中國患者自身狀況選擇合理給藥方案。 4、靜脈給藥操作：（1）地西他濱是細胞毒性藥物，操作和配制地西他濱時應當小心。應當采用恰當?shù)奶幚砗吞幹每鼓[瘤藥物的手段。（2）本品應當在無菌條件下用注射用水復溶（10mg規(guī)格用2ml注射用水復溶；50mg規(guī)格用10ml注射用水復溶）：配制成每毫升約含5.0mg地西他濱，pH6.7-7.3的溶液。復溶后，立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液進一步稀釋成終溶度為0.1-1.0mg/mL的溶液。建議即配即用。如復溶后15分鐘未能使用，稀釋液必須用2-8℃的冷輸液配制，并在2-8℃（360F-460F）保存，最多不超過7小時。（3）只要溶液和容器允許，非口服給藥的藥品在給藥前應檢查可見異物和顏色。當出現(xiàn)可見異物或顏色變化，請勿使用。

地西他濱的副作用: 本品禁用于已知對地西他濱或其他成份過敏的患者。

地西他濱的注意事項: 注射用地西他濱： 1、中性粒細胞減少癥和血小板減少癥：在地西他濱治療過程中，會出現(xiàn)中性粒細胞減少癥和血小板減少癥，須進行全血和血小板計數(shù)以監(jiān)測臨床反應和毒性，保證在每個給藥周期前至少達到最低限。在第一個周期按推薦劑量給藥后，隨后的周期中給藥劑量需按照“用法用量”所述進行調(diào)整。醫(yī)生應考慮早期應用生長因子和/或抗生素以防止MDS患者發(fā)生感染。在用藥的第一或第二周期較常出現(xiàn)骨髓抑制和中性粒細胞減少，但并不一定意味著基礎疾病MDS的病情進展。 2、孕婦用藥：孕婦使用地西他濱會對胎兒造成傷害。根據(jù)地西他濱的作用機制，本品會對生育產(chǎn)生不良影響。在小鼠和大鼠試驗中，地西他濱顯示出致畸作用、胎仔毒性和胚胎毒性。在妊娠期婦女中尚未進行充分的、有良好對照的地西他濱臨床研究。如果在妊娠期用藥或在用藥期間懷孕，患者須被告知藥物對胎兒的潛在危害。建議有生育能力的婦女在用藥期間避免懷孕。 3、有生育能力婦女用藥：建議有生育能力的婦女在接受地西他濱治療期間及治療結(jié)束后的1個月內(nèi)避免懷孕。有生育能力的婦女須被告知在用藥期間采取有效的避孕措施。根據(jù)地西他濱的作用機制，如在懷孕期間用藥，地西他濱會對胎兒造成損傷。 4、男性用藥：男性在接受地西他濱治療期間及治療結(jié)束后2個月內(nèi)也應避免生育。伴侶有生育能力的男性須被告知在用藥期間采取有效的避孕措施。根據(jù)地西他濱的作用機制，地西他濱會影響DNA合成，造成胎兒損傷。 5、肝腎功能不全者：尚無肝腎功能不全患者使用地西他濱的報道，因此，這些病患使用地西他濱時應注意。由于代謝途徑廣泛，細胞色素P450系統(tǒng)不被考慮。在臨床研究中，血清肌氨酸酐>2.0mg/dl13或轉(zhuǎn)氨酶高于正常水平的2倍以上或血清中膽紅素>1.5mg/dl的病患不使用地西他濱。