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手足口病重癥的識(shí)別 如何識(shí)別真假手足口病

最近,上海的許多醫(yī)院發(fā)現(xiàn)父母帶著他們"疑似手足口病"孩子們來看醫(yī)生,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是水痘、藥物過敏等問題。《健康周刊》特別邀請(qǐng)衛(wèi)生部手足口病專家組成員、上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任周云芳、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科主任謝曉天教授指導(dǎo)如何了解真假"手足口病"。

A、手足口病的早期癥狀

家長提問:韓先生(河南農(nóng)民工,兒子2歲)

我的家鄉(xiāng)在河南。最近河南出現(xiàn)了手足口病疫情,孩子的爺爺奶奶對(duì)手足口病一無所知。我怕如果感染耽誤了孩子,想問問上海醫(yī)生手足口病的初始癥狀。

專家回答:發(fā)燒加固定部位皰疹

謝曉天(同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科主任、教授、博士生導(dǎo)師)

有些腸道病毒可引起發(fā)熱、皮疹和手足口病,大多數(shù)病情較輕,一般不會(huì)造成嚴(yán)重后果。然而,在過去兩年中國流行的原因EV71病毒引起的手足口病比其他腸道病毒多,尤其是3歲以下3歲以下兒童,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。它的特點(diǎn)是發(fā)燒。同時(shí),丘疹和皰疹出現(xiàn)在手掌、腳心、臀部和肛門周圍,皰疹或潰瘍出現(xiàn)在口腔中。有些人會(huì)所有部位都有癥狀,有些人可能只有其中一部分有癥狀。皰疹的形狀呈圓形或橢圓形像米粒大小,皰疹不痛不癢。兒童可伴有流鼻涕、咽痛等輕微呼吸道癥狀。重癥兒童早期發(fā)燒(38.5°以上)2-3天不退,服用退燒藥后體溫下降,但藥性過后會(huì)上升。兒童抑郁、白細(xì)胞高或驚跳?;加惺肿憧诓〉膬和枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療,并采取必要的隔離措施,一旦發(fā)現(xiàn)上述嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就診。

B、相似病癥來"攪局"

家長提問:王女士(盧灣區(qū)媽媽,女兒1歲半)

上周,我發(fā)現(xiàn)孩子的嘴有潰瘍和皰疹。當(dāng)我想到最近流行的手足口病時(shí),全家人都驚慌失措。然而,帶孩子去醫(yī)院看急診科后,我發(fā)現(xiàn)孩子得了口腔潰瘍,虛驚一場(chǎng)。我想知道一些常見病和手足口病的區(qū)別。你可以在去醫(yī)院之前自己檢查一下。

專家回答:了解差異,避免誤判

謝曉恬(同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科主任,教授,博導(dǎo))

周云芳(上海兒童醫(yī)學(xué)中心傳染科主任,衛(wèi)生部手足口病專家組成員)

1.麻疹。麻疹是發(fā)燒后3-4天出現(xiàn)的皮疹,有一定的規(guī)律,就是從頭面到胸背,最后到手腳。時(shí)間和順序不同于手足口病。

2.水痘:時(shí)間上,水痘患者發(fā)燒或第二天,全身可能會(huì)出現(xiàn)米粒大小的紅色小丘疹。幾個(gè)小時(shí)后,丘疹會(huì)變成像水滴一樣明亮的皰疹,具有紅色皮疹、水泡、潰瘍、結(jié)痂四種表現(xiàn)幾乎同時(shí)存在的特點(diǎn),皮疹和皰疹有明顯的瘙癢感,這是手足口病所沒有的表現(xiàn)。此外,水痘沒有喉嚨痛,喉嚨痛導(dǎo)致拒絕進(jìn)食。

3.服藥后感冒發(fā)燒引起的藥物過敏有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮疹。這種皮疹通常發(fā)生在面部軀干除四肢外,而不是口腔潰瘍。

4、口腔潰瘍:一般口腔潰瘍是由皰疹病毒引起的,主要由潰瘍引起,手足口病是由腸道病毒引起的,主要由皰疹引起。但有時(shí)很難區(qū)分臨床表現(xiàn)。在發(fā)病年齡,手足口病通常很容易發(fā)生在兒童身上,而口腔潰瘍是任何人都可能生病的。專家提醒,如果最近發(fā)現(xiàn)兒童有口腔潰瘍或發(fā)燒癥狀,安全,或帶兒童去醫(yī)院檢查更安全。

C、成年人會(huì)帶病毒給孩子嗎?

家長問題:衛(wèi)先生(長寧區(qū)爸爸,女兒3歲)

陽光明媚的春天是旅行的好時(shí)機(jī)。我們每個(gè)周末都帶孩子們?nèi)ヂ眯小N衣犝f人多的地方容易得傳染病,我們不敢去。然而,我自己的工作性質(zhì)決定經(jīng)常在外面吃飯,并聯(lián)系很多人。我擔(dān)心我是否會(huì)成為與他們接觸的隱藏病毒攜帶者。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對(duì)抗多種細(xì)菌,包括一些可能導(dǎo)致盆腔炎的細(xì)菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細(xì)菌感染引起的疾病時(shí)是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規(guī)藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對(duì)的是細(xì)菌感染。對(duì)于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細(xì)菌引起的嗓子發(fā)炎。然而,并非所有嗓子發(fā)炎都是由細(xì)菌引起的,也有可能是病毒或其他原因?qū)е拢虼嗽谑褂冒⒛髁种?,最好先確定嗓子發(fā)炎的具體原因。嗓子發(fā)

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細(xì)菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對(duì)由敏感細(xì)菌引起的感染,而大多數(shù)腹瀉并非由細(xì)菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細(xì)菌的生長,包括一些可能導(dǎo)致宮頸炎的細(xì)菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細(xì)菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴(yán)重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細(xì)菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對(duì)抗多種細(xì)菌,包括那些可能引起尿道炎的細(xì)菌。在治療尿道炎時(shí),阿莫西林的作用機(jī)制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據(jù)具體情況和醫(yī)生指導(dǎo)。尿道炎是由多種細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,其中一部分細(xì)菌對(duì)阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細(xì)菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對(duì)于感冒咳嗽是否有效,需要根據(jù)具體情況來判斷。感冒咳嗽多數(shù)是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對(duì)細(xì)菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細(xì)菌感染引起的,使用阿莫西林可能會(huì)有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于細(xì)菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細(xì)菌生長,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果咳嗽是由細(xì)菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會(huì)有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對(duì)革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對(duì)于闌尾炎初期,如果是由這些細(xì)菌引起的,阿莫西林可以發(fā)

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對(duì)某些細(xì)菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲等。對(duì)于非細(xì)菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。如果腹瀉是由細(xì)菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細(xì)菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個(gè)鼻竇炎患者需要根據(jù)具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于由細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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