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痛風急性期吃什么藥管用?痛風患者如何降低尿酸?

痛風是一種更常見的疾病,患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和腫脹疼痛,沒有很好的緩解效果。面對這種情況,我們應該及時去醫(yī)院治療,同時在日常生活中注意多吃蔬菜和水果,少吃辛辣油膩的食物,這對痛風的發(fā)作有一定的緩解作用,對身體狀況有一定的改善。那么,在急性痛風期間應該服用什么藥物呢?

1痛風急性發(fā)作期,建議盡一般在24歲h抗炎止痛治療(推薦等級:2B)

痛風急性發(fā)作期早(24h以內(nèi))非甾體抗炎藥有針對性地使用(NSAIDs)、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素能有效抗炎鎮(zhèn)痛,提高患者生活質(zhì)量。

2痛風急性發(fā)作期,建議先使用NSAIDs緩解癥狀(推薦級別:1B)

痛風急性發(fā)作時,首先要考慮緩解患者的臨床癥狀。目前只有間接證據(jù)不同NSAIDs治療痛風的相對療效和安全性。選擇性環(huán)氧化酶2(COX-2)抑制劑可以更有針對性地抑制COX-2、減少胃腸道損傷等副作用,可用于消化道高?;颊?。

3痛風急性發(fā)作期,對NSAIDs對于有禁忌的患者,建議單獨使用低劑量秋水仙堿(推薦等級:2B)

秋水仙堿高劑量(4).8~6.0mg/d)可有效緩解痛風急性期患者的臨床癥狀,但胃腸道不良反應發(fā)生率高,容易因不良反應停藥。低劑量秋水仙堿(1.5~1.8mg/d)與高劑量秋水仙堿相比,不良反應的發(fā)生率低于高劑量秋水仙堿。低劑量秋水仙堿48h內(nèi)用藥效果更好。

4痛風急性發(fā)作期,短期單用糖皮質(zhì)激素,療效、安全性和安全性NSAIDs類似(推薦級別:2B)

短期單用糖皮質(zhì)激素(30)mg/d,3d)可起到與NSAIDs同樣有效的鎮(zhèn)痛作用,安全性好,特別是對NSAIDs急性發(fā)作期痛風患者和秋水仙堿不耐受。

5對急性痛風關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作(>2次/年)、慢性痛風關(guān)節(jié)炎或痛風石患者,建議降低尿酸(推薦等級:1B)

降尿酸治療的目標是預防痛風關(guān)節(jié)炎的急性復發(fā)和痛風石的形成,幫助痛風石溶解。將血尿酸水平穩(wěn)定控制在360μmol/L(6mg/dl)以下有助于緩解癥狀,控制病情。研究表明,別嘌呤醇、苯溴馬隆、別嘌呤醇與苯溴馬隆、非布司他、聚乙二醇重組尿酸酶(尚未在中國上市)可以通過降低尿酸來減少痛風石。

6痛風患者在治療降尿酸時,建議使用別嘌呤醇(推薦等級:2B)或非布司他(推薦級別:2B);建議使用苯溴馬隆(推薦等級:2B)

非布司他在有效性和安全性方面比別嘌呤醇更有利于抑制尿酸生成的藥物。苯溴馬隆和丙磺舒可用于促進尿酸排泄的藥物。苯溴馬隆在有效性和安全性方面優(yōu)于丙磺舒。使用別嘌呤醇時,應從低劑量開始,腎功能正常者的初始劑量為0.1g/d,腎功能不全時應降低劑量,逐漸增加劑量,密切監(jiān)測是否有超敏反應。使用苯溴馬隆時,應從低劑量開始,增加飲用水量,堿化尿液,避免與其他肝損傷藥物同時使用。根據(jù)患者的具體情況,醫(yī)生應有針對性地使用上述降尿酸藥物,并警惕肝腎毒性等副作用。

7對于慢性腎病痛風患者,建議先評估腎功能,然后根據(jù)患者的具體情況使用對腎功能影響較小的降尿酸藥物,并在治療過程中密切監(jiān)測不良反應(推薦級別:2C)

慢性腎功能受損會影響降尿酸藥物的半衰期和排泄,從而影響降尿酸藥物的有效性和安全性。高血尿酸水平和尿酸鹽沉積會影響腎功能。抑制尿酸產(chǎn)生的藥物(別嘌呤醇和非布司他)和促進尿酸排泄的藥物(苯溴馬隆)可以減輕腎小球的尿酸負荷。腎功能不全患者使用別嘌呤醇時,應減少初始劑量,逐漸增加劑量,密切監(jiān)測是否有超敏反應。在使用輕度和中度腎功能不全的患者時,無需調(diào)整劑量。尿酸排泄藥物應謹慎用于尿酸性腎結(jié)石和嚴重腎功能不全的患者。

8痛風患者在降尿酸治療初期,建議使用秋水仙堿預防急性痛風關(guān)節(jié)炎復發(fā)(推薦等級:2B)

在降尿酸治療初期,預防性使用秋水仙堿至少3~6個月可減少痛風急性發(fā)作,小劑量秋水仙堿安全性高,耐受性好。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過抑制細菌細胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對抗多種細菌,包括一些可能導致盆腔炎的細菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細菌感染引起的疾病時是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規(guī)藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對的是細菌感染。對于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細菌引起的嗓子發(fā)炎。然而,并非所有嗓子發(fā)炎都是由細菌引起的,也有可能是病毒或其他原因?qū)е?,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發(fā)炎的具體原因。嗓子發(fā)

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對由敏感細菌引起的感染,而大多數(shù)腹瀉并非由細菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細菌的生長,包括一些可能導致宮頸炎的細菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對抗多種細菌,包括那些可能引起尿道炎的細菌。在治療尿道炎時,阿莫西林的作用機制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據(jù)具體情況和醫(yī)生指導。尿道炎是由多種細菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,其中一部分細菌對阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對于感冒咳嗽是否有效,需要根據(jù)具體情況來判斷。感冒咳嗽多數(shù)是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對細菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細菌感染引起的,使用阿莫西林可能會有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于細菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細菌生長,減輕炎癥反應,從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果咳嗽是由細菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對于闌尾炎初期,如果是由這些細菌引起的,阿莫西林可以發(fā)

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對某些細菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細菌和寄生蟲等。對于非細菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。如果腹瀉是由細菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫(yī)生的指導下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個鼻竇炎患者需要根據(jù)具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴重程度以及患者的個體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于由細菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細菌細胞壁的合成,從而對多種細菌產(chǎn)生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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