癲癇發(fā)作后頭痛多與癲癇發(fā)作導(dǎo)致腦血液循環(huán)、代謝及顱內(nèi)壓變化有關(guān)。癲癇發(fā)作時腦細胞放電,造成腦缺氧,引起酸堿失衡,代謝產(chǎn)物蓄積,血管擴張、滲透性增加,繼發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高等導(dǎo)致頭痛。多見于全身抽搐發(fā)作后患者,也可見于長時間局灶性發(fā)作患者。其發(fā)生機制可能與致癇灶的部位及癇性放電擴布范圍有關(guān)。。
發(fā)作后頭痛多在癲癇發(fā)作后即刻出現(xiàn)頭痛,有的表現(xiàn)為全頭痛、兩側(cè)頭痛和前額痛,也可表現(xiàn)為偏頭痛。頭痛多表現(xiàn)為搏動性頭痛,也可表現(xiàn)為壓迫痛、跳痛、針刺樣痛及電擊樣痛,咳嗽、嘔吐、彎腰、噴嚏、突然頭部運動等能使頭痛加重。頭痛一般持續(xù)2-72小時。
癲癇發(fā)作后頭痛一般無需特殊治療,多可自行緩解。頭痛劇烈的患者一般采用非處方鎮(zhèn)痛藥治療,對于嚴重頭痛長時間不能緩解,需到醫(yī)院吸氧、降顱壓處理。如頭痛極其嚴重、難以耐受,持續(xù)時間明顯長于既往發(fā)作后頭痛時間,并伴有惡心、嘔吐等癥狀,建議及時到醫(yī)院就診,排除腦內(nèi)的其他意外風險。