其他皮膚病醫(yī)院國營
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            通氣/血流(V/Q)異常,無論升高或降低無疑均是導(dǎo)致機(jī)體缺氧、動脈血氧分壓下降的主要原因。V/Q小于0.8表明通氣量顯著減少,見于慢性氣管炎、阻塞性肺氣腫,肺水腫等病。V/Q大于0.8表明肺血流量明顯減少,見于肺動脈梗塞,右心衰竭。
(1)增大:可能由于肺泡通氣量加大,亦可能由于血流灌注減少。前者形成無效通氣,白白損耗呼吸功,毫無增氧之效,因氧合血紅蛋白不能過飽和;后者見于肺血管性疾病如肺栓塞,高度肺氣腫時毛細(xì)血管被壓閉等,血流量減少,不能攜帶足夠氧,造成低氧血癥。
(2)減少:多由于肺泡通氣量減少,見于慢性阻塞性肺病(尤其是慢性支氣管炎和肺氣腫)、神經(jīng)肌肉性疾病(多發(fā)性脊髓神經(jīng)根炎)、呼吸中樞抑制(麻醉藥過量、腦疾患)等病。此時呈現(xiàn)通氣功能障礙,不但造成低氧血癥,還出現(xiàn)二氧化碳潴留,引起高碳酸血癥。
(3)比值為零:見于肺不張,肺泡通氣完全停止,毛細(xì)血管血液未能接觸氧,仍為靜脈性血液即注入左心,混進(jìn)體循環(huán)中,實(shí)為靜脈血摻雜,造成低氧血癥。混入動脈系統(tǒng)的靜脈性血液占心搏出量的百分比,稱為分流量(Qs/Qt)。
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