其他皮膚病醫(yī)院國營
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靜脈注射99mTcO4-74~185MBq(2~5mCi)20min(或口服后1~2h)后進行采集,采用針孔型準直器或通用平行孔準直器。常規(guī)采用前位平面采集,必要時增加斜位。
異位甲狀腺顯像則在空腹口服131I1.85~3.7MBq(50~100μCi)后24h分別在擬檢查的部位和正常甲狀腺部位顯像,采用高能通用型準直器,其余條件同99mTcO4-甲狀腺顯像。
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像在空腹口服131I74~148MBq(2~4mCi)24~48h后進行前位和后位全身顯像,采用高能通用型準直器,采集程序同全身骨顯像。
斷層顯像靜脈注射99mTcO4-296~370MBq(8~10mCi)后20min應用SPECT行斷層顯像,采用低能高分辨平行孔準直器,采集矩陣64×64或128×128,探頭旋轉(zhuǎn)360°共采集64幀;對于吸锝功能良好者,每幀采集15~20s,或采用定數(shù)采集,每幀采集80~120K計數(shù)。采集結(jié)束后進行斷層重建,獲得橫斷面、矢狀面和冠狀面影像。此外,也可采用高分辨率針孔準直器行甲狀腺斷層顯像,病人取仰臥位,肩部墊高,病人頸部盡量伸展,探頭自甲狀腺右側(cè)到左側(cè)旋轉(zhuǎn)180°,采集30幀(每6°1幀),每幀20~30s,矩陣128×128,應用針孔準直器采集時,不宜用輪廓跟蹤系統(tǒng)采集,以盡量保持準直器與甲狀腺距離相等,否則將影響檢查結(jié)果,其斷層重建方法與平行孔相同,但影像分辨率高于平行孔準直器,該法適合于結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病,尤其是探測較小結(jié)節(jié)。
結(jié)果判斷
1.正常影像正常甲狀腺形態(tài)呈蝴蝶形,分左右兩葉,居氣管兩側(cè),兩葉的下1/3處由峽部相連,有時峽部缺如。每葉長約4.5cm,寬約2.5cm,前位面積約為20cm2,重量約20~25g。兩葉甲狀腺放射性分布均勻,邊緣基本整齊光滑。正常甲狀腺兩葉發(fā)育可不一致,可形成多種形態(tài)變異,少數(shù)患者可見甲狀腺錐體葉變異。
2.異常影像主要有甲狀腺腫大、位置異常、甲狀腺放射性分布不均勻,形態(tài)失常或甲狀腺不顯影等。
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