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腹部透視

腹部透視臨床意義

異常結(jié)果：

(1)腸管外異常氣體：最常見者為膈下游離氣體，多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。腫瘤、炎癥、外傷等也可引起胃腸道穿孔。多數(shù)胃腸道穿孔因有腹腔游離氣體而產(chǎn)生典型的氣腹X線征，但少數(shù)情況下也可無氣腹的X線表現(xiàn)。有人經(jīng)試驗(yàn)證明，腹腔內(nèi)有1ml游離氣體在X線上即可能顯示，但這和一些條件有關(guān)，并不是在任何條件下都能在X線上看到。必要時(shí)可拍右側(cè)朝上的水平投照腹部平片。注意不要將間位結(jié)腸、橫膈誤為氣腹。此外某些腹腔膿腫、較大的穿通性潰瘍等也能引起限局性的腸管外氣體影。

(2)腸關(guān)內(nèi)氣體分布異常及液體淤積：注意有無腸管異常脹氣和氣液面，這在腸梗阻的診斷與鑒別診斷中有重要意義。機(jī)械性腸梗阻時(shí)，梗阻部位以上的腸管脹氣并有階梯狀氣液面;麻痹性腸梗阻時(shí)，從胃到大腸均可充氣擴(kuò)張。一些腹腔臟器炎癥引起的反射性腸淤?gòu)埗嗬奂安∽兏浇哪c管，在診斷腸梗阻時(shí)還要注意有無絞窄征象。

(3)肝、脾、腎的輪廓、大小及位置：肝、脾較明顯的增大往往在腹部平片上可以顯示。肝大可見于惡性腫瘤、包蟲、囊腫及海綿狀血管瘤等。脾大見于門脈高壓癥、惡性淋巴瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤等。腎臟除可增大(見于腎積水、囊腫、腫瘤等)外，還可以縮小(如萎縮腎)。腎下垂病人的腎臟位置較低、移動(dòng)度大。肝、脾、腎外傷等都可以表現(xiàn)為輪廓模糊，腎周圍炎癥也可有此表現(xiàn)。

(4)腰大肌影的變化：除常見的腰椎結(jié)核可引起腰大肌影增寬外，腰大肌影消失可見于腎周圍膿腫、腎惡性腫瘤(有人腰告50%腰大肌影消失)、后腹膜腫瘤等。

(5)有無密度普遍增高或異常腫塊影：大量腹水可使腹部密度均勻一致的增高，如并存腹腔游離氣體可顯示一大氣液面。但巨大卵巢囊腫也可有類似表現(xiàn)，要注意鑒別。異常腫塊表現(xiàn)為限局性的密度增高，有時(shí)可見其邊緣。

(6)有無異常鈣化：最常見的腹部鈣化影有泌尿系結(jié)石、腹腔淋巴結(jié)鈣化、膽結(jié)石等。有些病變的鈣化影有一定特征。如某些腎結(jié)石表現(xiàn)為腎盂區(qū)鹿角形鈣化影，膀胱結(jié)石可成分層狀的圓形或橢圓形鈣化影，淋巴結(jié)鈣化可表現(xiàn)為多數(shù)密度不均形狀不規(guī)則的斑點(diǎn)狀影，畸胎瘤可見牙齒和骨骼影等。有人提出，按解剖部位分析，肝臟的鈣化影可見于包蟲、海綿狀血管瘤(呈圓形鈣化影);脾臟的鈣化影可見于脾動(dòng)脈瘤、靜脈血栓及結(jié)核;腎臟的鈣化影可見于結(jié)石、囊腫(3%)、惡性腫瘤(21%)、結(jié)核;腎上腺的鈣化影可見于假性囊腫、包蟲性囊腫、淋巴管瘤(約16%，鈣化影呈圓形)、阿狄森氏病(25%可見鈣化);胰腺的鈣化影可見于炎癥(30-50%有結(jié)石)、囊腫(可呈環(huán)狀鈣化)、郎罕氏島腺瘤(可呈卵殼狀鈣化);后腹膜的鈣化影可見于畸胎瘤、結(jié)核;胃的鈣化影可見于平滑肌瘤(4%鈣化);膽囊的鈣化影見于結(jié)石;腹腔的鈣化影可見于淋巴結(jié)結(jié)核、大網(wǎng)膜鈣化及石胎;小骨盆腔的鈣化影可見于子宮肌瘤、卵巢腫瘤、附件結(jié)核等，前列腺結(jié)石也可鈣化。

(7)腹側(cè)壁腹膜外脂肪層消失：此征可見于腹膜炎，但只有照片質(zhì)量良好時(shí)才能觀察。

(8)骨骼有無異常：腹部臟器的某些疾患與骨骼系統(tǒng)有密切關(guān)系，如腎結(jié)核可合并脊柱結(jié)核，內(nèi)臟的惡性腫瘤可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，某些泌尿系結(jié)石是全身代謝性疾病的一個(gè)表現(xiàn)，因而可同時(shí)合并有骨骼改變(例如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn))。

(9)橫膈有無異常：注意其位置、活動(dòng)及輪廓。

需要檢查的人群：腹部有異常疼痛的人群。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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