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異常結(jié)果:
1.節(jié)育環(huán)斷裂
可見斷裂痕跡,完全斷開時,兩斷端在同一方向時呈"V"形,兩斷端反方向呈直線形.環(huán)斷裂后易穿破子宮壁進(jìn)入腹腔。
2.節(jié)育環(huán)扭曲
多系子宮腔過小或不對稱,以致節(jié)育環(huán)未能充分彈開,扭曲變形.環(huán)影可呈"8"字形,小圓形,三角形等。
3.節(jié)育環(huán)脫人宮頸或陰道
節(jié)育環(huán)脫落率為10%左右,脫落原因為:①節(jié)育器大小不合適;②在宮內(nèi)位置不當(dāng);③節(jié)育器變形;④子宮對異物敏感,收縮力加強(qiáng);⑤子宮畸形;⑥月經(jīng)過多將環(huán)帶出。
X線表現(xiàn):①環(huán)影呈縱"1"形或長圓形;②環(huán)影位置低于恥骨聯(lián)合或與之重疊。
4.節(jié)育器進(jìn)入腹腔
節(jié)育器進(jìn)入腹腔的主要原因有:①手術(shù)器械損傷子宮壁,或用力過猛,造成節(jié)育器嵌入子宮壁或穿通進(jìn)入腹腔;②由于子宮收縮,壓力使節(jié)育器經(jīng)過宮壁肌肉間隙穿入腹腔;③子宮強(qiáng)烈收縮或輸卵管松弛,節(jié)育器進(jìn)入輸卵管被排入腹腔。
X線表現(xiàn):①節(jié)育器位置過高或偏離中線距離較大;②節(jié)育器活動范圍大,可達(dá)骨盆邊緣;③節(jié)育環(huán)變形,可呈長條形,半月形等;④盆腔區(qū)看到環(huán)影,探查官腔無環(huán);⑤對難以確診的病例可做子宮輸卵管造影,見環(huán)影位于官腔外。
5.帶節(jié)育器妊娠
因節(jié)育器大小不適,位置不當(dāng),可發(fā)生帶環(huán)妊娠。
X線表現(xiàn):①妊娠早期節(jié)育器位置,形態(tài)可無異常;②隨子宮增大,節(jié)育器位置異常;③環(huán)影變形可呈長圓形或不規(guī)則形等;④側(cè)位片環(huán)影位置偏前或偏后;⑤胎兒骨骼顯影后與環(huán)影重疊.結(jié)合早期妊娠癥狀與體征,不難做出診斷。
需要檢查的人群:已使用節(jié)育器的婦女。
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