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月骨摘除肌腱填塞術

月骨摘除肌腱填塞術術前準備

  • 1

    肢體和病區(qū)的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應積極治療，使之完全消退2～3個月后手術。

  • 2

    局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修復，保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。

  • 3

    在肌腱縫合前，對其支配活動的關節(jié)僵硬應先治療，給予理療和主、被動鍛煉，使之恢復有較大的活動度，才能手術和收到肌腱縫合的效果。

  • 4

    縫合材料要選擇反應小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應，多用于Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。

  • 5

    準備細長的直圓針作縫合肌腱用。

月骨摘除肌腱填塞術手術過程

  • 1

    以橈腕關節(jié)為中心，在腕關節(jié)背側做長約6cm的弧形切口。(圖2)

  • 2

    顯露伸肌腱支持帶。(圖3)

  • 3

    在第3、4間隔室之間切開伸肌腱支持帶，將指伸肌腱牽向側方。(圖4、5)

  • 4

    縱行切開背側關節(jié)囊，顯露月骨。(圖6、7)

  • 5

    以橈腕關節(jié)為中心，在腕關節(jié)掌側做“S”形切口。(圖8)

  • 6

    顯露并切開屈肌腱支持帶。(圖9)

  • 7

    保護正中神經(jīng)，牽開指屈肌腱，縱行切開掌側關節(jié)囊，切斷舟骨與月骨、月骨與三角骨間掌側韌帶，顯露月骨。(圖10)

  • 8

    切斷舟骨與月骨、月骨與三角骨間背側韌帶，由背側向掌側將月骨推出。(圖11)

  • 9

    切取環(huán)指指淺屈肌腱，縫合成團。預留兩根固定縫線。(圖12)

  • 10

    將肌腱團放置在舟骨與三角骨之間，然后與掌側關節(jié)囊縫合在一起。(圖13)

  • 11

    關閉掌側關節(jié)囊。(圖14)

  • 12

    將肌腱團與背側關節(jié)囊縫合在一起。(圖15)

  • 13

    關閉背側關節(jié)囊。(圖16)

  • 14

    清洗創(chuàng)面，縫合伸肌支持帶。(圖17)

  • 15

    松止血帶，止血，確定無活動性出血后，關閉背側切口。(圖18)

  • 16

    關閉掌側切口。(圖19)

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

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答

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答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

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問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養(yǎng)均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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