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動脈內(nèi)膜切除術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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動脈內(nèi)膜切除術(shù)

動脈內(nèi)膜切除術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    頸動脈超聲檢查顯示頸動脈狹窄時應(yīng)行腦血管造影。

  • 2

    腦血管造影應(yīng)包括頸內(nèi)動脈的起始部及全腦血管造影，以了解側(cè)支循環(huán)。

  • 3

    常規(guī)行CT及MRI檢查，以了解腦梗死及腦萎縮的程度。

  • 4

    可行放射性核素腦掃描，以了解腦梗死病人的腦缺血區(qū)域。

  • 5

    評價心、肺、腎功能及控制高血壓。

  • 6

    做血生化檢查了解電解質(zhì)及血脂水平。

動脈內(nèi)膜切除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    麻醉全麻，保持血壓穩(wěn)定。

  • 2

    體位平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，牽拉頭部充分暴露頸部，頭可抬高與床面成15°~20°角。

  • 3

    三種切口選擇

  • 4

    (1)直切口：沿胸鎖乳突肌，上至甲狀軟骨，下至下頜角。

  • 5

    (2)橫切口：以胸鎖乳突肌為中心。

  • 6

    (3)“S”形切口：上至乳突，向前拐向胸鎖乳突肌前緣，向下至胸骨切跡上緣1~2指。

  • 7

    暴露頸總、頸內(nèi)及頸外動脈注意面靜脈的結(jié)扎、剪斷及迷走神經(jīng)的分離，頸動脈竇處注入局部麻醉藥以減少對心率及血壓的影響。盡量向上暴露頸內(nèi)動脈，注意舌下神經(jīng)的分離、保護。臨時阻斷頸總、頸內(nèi)及頸外動脈，閉塞頸內(nèi)動脈前應(yīng)給予5000U的肝素。甲狀腺上動脈可用動脈瘤夾夾閉。此過程中應(yīng)保持血壓正?；蚱?。

  • 8

    插入分流管縱行切開頸內(nèi)動脈及頸總動脈，切口應(yīng)暴露出動脈硬化斑塊并顯示到正常頸內(nèi)動脈。必要時插入分流管分流管近端先插入頸內(nèi)動脈一側(cè)，分流管遠端應(yīng)插入頸總動脈。動作要輕柔，防止動脈硬化斑塊脫落，必要時可先將其取出。從插管至有血流經(jīng)過分流管一般需要2~3min。

  • 9

    手術(shù)顯微鏡下動脈硬化斑塊取出及動脈內(nèi)膜切除從動脈內(nèi)壁一側(cè)剝下動脈硬化斑塊，經(jīng)分流管下方將其取出，頸外動脈口處的動脈斑塊應(yīng)該一并切除，直至見到正常動脈內(nèi)膜?？p合頸內(nèi)動脈時，為了防止狹窄可取一段大隱靜脈修補頸動脈?？p合完畢前取出分流管，注意排出動脈內(nèi)氣泡，及依次解除頸總、頸外、頸內(nèi)動脈阻斷。逐層縫合?？捎?0~50g魚精蛋白(硫酸魚精蛋白)解除肝素化。

  • 10

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當?shù)倪\動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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