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淚囊摘除術(shù)

淚囊摘除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前一天，沖洗淚囊，結(jié)膜囊內(nèi)滴入抗生素眼液。

淚囊摘除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    于內(nèi)眥鼻側(cè)3mm，內(nèi)眥腱平面上3mm處開始，作平行于淚前嵴的皮膚切口，口呈弧形，長約15～20mm，深達(dá)皮膚全層(圖1)。

  • 2

    置入淚囊撐開器，并鈍性分離皮膚及皮下組織，暴露淺筋膜與眼輪匝肌(圖2)。

  • 3

    用剪開剪開淺筋膜達(dá)皮膚切口全長。分離眼輪匝肌，并壓于淚囊撐開器下，便可見到內(nèi)眥腱和淚(深)筋膜。剪開淚囊前的淚筋膜，及切斷內(nèi)眥腱(圖3)(也可不切斷內(nèi)眥腱)。

  • 4

    用骨膜分離器向兩側(cè)分離淚筋膜和淚囊壁。顳側(cè)分離較難，故首選分離顳側(cè)(圖4)，向后達(dá)淚后嵴，上至淚囊頂部，下到鼻淚管上口。

  • 5

    淚總管后側(cè)應(yīng)從上下方潛行分離。使淚囊顳側(cè)壁除淚總管處處全部自淚囊窩分離，必要時自下淚小管插入一淚道探針，幫助識別(圖5)。

  • 6

    拉開淚筋膜，將淚囊自淚囊窩骨壁分離開(圖6)。分離時緊靠骨壁上下劃動，上至淚囊頂部，下至鼻淚管上口，后達(dá)淚后嵴。使淚囊鼻側(cè)除頂部與鼻淚管處外全部與淚囊窩分離。

  • 7

    用血管鉗夾壓淚總管，盡可能遠(yuǎn)離淚囊剪斷之。用鑷子提起淚囊以剪刀剪斷淚囊頂部聯(lián)系，并深入鼻淚管上口處剪下淚囊(圖7)。

  • 8

    檢查摘出的淚囊是否完整，如有淚囊組織殘留于淚囊窩，應(yīng)用銳匙刮盡，直至鼻淚管上口處。用3%碘酊或硝酸銀棉簽燒灼鼻淚管內(nèi)、淚總管斷端及淚囊窩空腔。

  • 9

    以8號探針探入鼻淚管，直達(dá)下鼻道(圖8)。

  • 10

    用3-0尼龍線縫合內(nèi)眥腱，以6-0絲線作間斷縫合淚筋膜(圖9)，然后以3-0絲線，間斷縫合眼輪匝肌、皮膚。

  • 11

    1在淚囊摘除部放一壓迫枕(圖10)?？噹窝郯?。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\動，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達(dá)到健康減肥的目的。

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