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拇指指腹缺損修復(fù)術(shù)

拇指指腹缺損修復(fù)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    1建立良好的護患關(guān)系護士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護理計劃的實施

  • 2

    2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔(dān)心經(jīng)濟負(fù)擔(dān)擔(dān)心工作問題擔(dān)心別人怎么看自己的再造手指等護理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和支持安心接受治療

  • 3

    3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負(fù)擔(dān)

  • 4

    4運用認(rèn)知療法認(rèn)知療法是通過護士與病人之間相互交談進行的通過交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識對病人的各種擔(dān)心予以解答令其重新認(rèn)識讓其放下思想上的各種負(fù)擔(dān)

拇指指腹缺損修復(fù)術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    拇指指腹缺損有數(shù)種方法修復(fù)。采用拇趾腓側(cè)趾腹皮瓣移植,重建的拇指腹外形飽滿,感覺良好,具有指紋。右拇指電創(chuàng)傷,清創(chuàng)后,顯露指背靜脈、尺側(cè)指動脈及神經(jīng)。(圖1、2)

  • 2

    根據(jù)拇指指腹缺損的大小,在拇趾跖腓側(cè)設(shè)計皮瓣。(圖3)

  • 3

    切開皮膚,分離跖側(cè)靜脈及趾背靜脈,再分離拇趾腓側(cè)趾底動脈及神經(jīng)。(圖4)

  • 4

    按設(shè)計掀起皮瓣,暫保留趾底動脈、靜脈作為血管蒂,其它組織均已離斷。(圖5)

  • 5

    皮瓣斷蒂移至受區(qū)。(圖6、7)

  • 6

    皮瓣與受區(qū)創(chuàng)緣縫合。縫接指趾神經(jīng),吻合指趾動脈、靜脈,重建皮瓣血液循環(huán)。(圖8、9)

  • 7

    供區(qū)創(chuàng)面用全厚皮片修復(fù)。(圖10)

  • 8

    術(shù)后兩年,修復(fù)的指腹側(cè)面觀。指腹飽滿,出汗,兩點辨別覺為0mm。(圖11)

  • 9

    指腹掌側(cè)觀。皮膚具有指紋。(圖12)

  • 10

    供皮拇趾功能無障礙。(圖13)

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