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前房角切開(kāi)術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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前房角切開(kāi)術(shù)

前房角切開(kāi)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    詳細(xì)向患兒父母介紹手術(shù)目標(biāo)和可能的危險(xiǎn)，以便得到他們的支持和配合。

  • 2

    注意患兒鼻淚道是否通暢。

  • 3

    術(shù)前眼部滴用抗生素眼藥水。

  • 4

    術(shù)前1小時(shí)滴用1%毛果蕓香堿，縮小瞳孔。

  • 5

    如果角膜水腫，可應(yīng)用降眼壓藥物，待角膜透明后再手術(shù)。如果僅是角膜上皮水腫，可在手術(shù)時(shí)去掉部分角膜上皮后再進(jìn)行前房角切開(kāi)術(shù)。

  • 6

    放大設(shè)備和前房角切開(kāi)刀

  • 7

    ⑴可選用放大2倍的雙目放大鏡，或具有同軸照明光、放大6～20倍、鏡軸可以?xún)A斜30°～60°的手術(shù)顯微鏡。

  • 8

    ⑵手術(shù)用前房角鏡：常用的有barkan型、worst型和swan-jacob型(圖1)。

  • 9

    ⑶前房角切開(kāi)刀：常用的有barkan、swan和swan針型前房角切開(kāi)刀(圖2)。

  • 10

    ⑷小兒用的開(kāi)瞼器，及自鎖固定鑷。

前房角切開(kāi)術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    術(shù)者坐于患眼顳側(cè)，患兒頭部向術(shù)者對(duì)側(cè)偏轉(zhuǎn)30°～40°角，以便經(jīng)顯微鏡目鏡可直接看到將予切開(kāi)的前房角部分。

  • 2

    開(kāi)瞼器開(kāi)瞼。檢查角膜。如有角膜水腫，滴1～2滴純甘油保持角膜脫水，或者刮除水腫的角膜上皮(圖3)。

  • 3

    用有齒鑷夾住角鞏膜緣，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以便自鎖固定鑷夾住上直肌和下直肌(圖4)。

  • 4

    將前房角鏡(以barkan前房角鏡為側(cè))輕輕放于角膜上。鏡子應(yīng)偏向角膜鼻側(cè)部分，以便前房角切開(kāi)刀從暴露的顳側(cè)角膜寬約2mm的半月形部分進(jìn)入前房。術(shù)者左手示指可固定前房角鏡(圖5)。

  • 5

    前房角切開(kāi)刀從顳側(cè)角膜緣前1mm處穿透角膜，平行于虹膜面，緩緩地前進(jìn)，跨過(guò)瞳孔區(qū)，到達(dá)鼻側(cè)前房角。注意進(jìn)刀方向(圖6)。

  • 6

    看清前房角切開(kāi)刀尖，使其到達(dá)小梁網(wǎng)的前1/3部分(圖7)。

  • 7

    刺入4點(diǎn)鐘位(右眼)小梁網(wǎng)內(nèi)約0.5mm，逆時(shí)鐘轉(zhuǎn)動(dòng)刀尖，緩緩切開(kāi)小梁前組織(圖8)。

  • 8

    切開(kāi)范圍約為120°(圖9)。

  • 9

    術(shù)者應(yīng)在刀尖之后看到切口。此時(shí)可見(jiàn)到虹膜根部向后退縮，局部前房增寬，切開(kāi)組織為一淡灰白色的組織分界線(圖10)。

  • 10

    待完成前房角切開(kāi)后，撤出前房角切開(kāi)刀。

  • 11

    檢查角膜切口是否良好，否則可用10-0尼龍線間斷縫合1針。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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