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屈指肌腱粘連松解術(shù)-術(shù)后護(hù)理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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屈指肌腱粘連松解術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

　　化膿性感染，感染的傷口有疼痛、紅腫、觸痛、膿性分泌物等，體溫可增高和中性粒細(xì)胞可增多。閉合性創(chuàng)傷也可能并發(fā)各種感染，例如：傷后誤吸、氣道內(nèi)分泌物潴留、肺不張等繼發(fā)的肺部感染。傷后還可能發(fā)生破傷風(fēng)或氣性壞疽，其后果相當(dāng)嚴(yán)重。

術(shù)后護(hù)理

　　一般護(hù)理 術(shù)后密切觀察患者生命體征。將患肢抬高，平齊或略高于心臟置于體側(cè)，以利血液循環(huán)，減輕肢體腫脹。根據(jù)麻醉恢復(fù)情況指導(dǎo)患者飲食。按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)目股丶捌渌幬镏委煛?/p>

　　觀察出血及血運(yùn)情況 為防止肌腱松解術(shù)后傷口內(nèi)積血而形成粘連，傷口內(nèi)常放置引流條。術(shù)后密切觀察傷口出血的情況。方法是對(duì)包扎敷料的滲血范圍用筆做標(biāo)記，通過(guò)觀察滲血范圍擴(kuò)大的速度、敷料被血浸濕的程度以及顏色來(lái)判斷傷口出血的情況。如果傷口出血過(guò)多、過(guò)快，應(yīng)立刻通知醫(yī)生，此時(shí)常需手術(shù)探查止血。本組有1例患者術(shù)后2 h傷口感染敷料被血液浸濕明顯，滲血從直徑1 cm擴(kuò)展至5 cm。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)并經(jīng)醫(yī)生手術(shù)探查止血，避免了對(duì)患者的更大損害。有些患者肌腱粘連的范圍大，手術(shù)切口長(zhǎng)，為防止創(chuàng)面滲血，傷口敷料包扎時(shí)需適當(dāng)加壓。術(shù)后仔細(xì)觀察指端的血運(yùn)情況，注意指腹的張力、濕度和毛細(xì)血管充盈反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)有血運(yùn)障礙的征象時(shí)，如手指顏色蒼白或發(fā)紺，皮溫降低，毛細(xì)血管反應(yīng)喪失時(shí)，可松開(kāi)包扎過(guò)緊的敷料，恢復(fù)手指血運(yùn)。本組有2例因術(shù)后敷料包扎過(guò)緊，手指出現(xiàn)血運(yùn)障礙的征象，經(jīng)及時(shí)松開(kāi)包扎過(guò)緊的敷料，使手指的血運(yùn)得以恢復(fù)。

　　康復(fù)護(hù)理 肌腱粘連松解術(shù)后，早期功能鍛煉是防止再粘連的必要措施。一般在術(shù)后24 h～48 h即可除去敷料，由專業(yè)治療師指導(dǎo)患者進(jìn)行手指主動(dòng)屈、伸鍛煉，護(hù)士亦在旁配合，注意觀察患者的反應(yīng)，耐心糾正訓(xùn)練中不成功的動(dòng)作，對(duì)每一細(xì)微的進(jìn)步都及時(shí)給予肯定，以增強(qiáng)患者的信心。由于傳統(tǒng)的思維習(xí)慣，患者術(shù)后常不敢活動(dòng)，擔(dān)心切口裂開(kāi)、出血，護(hù)士需及時(shí)解釋，鼓勵(lì)他們及時(shí)鍛煉，同時(shí)教授科學(xué)的鍛煉方法。一般術(shù)后1 d～2 d時(shí)，每天鍛煉1次～2次，每次充分屈、伸手指2次～3次。術(shù)后3 d～4 d時(shí)，每天鍛煉方法可最大限度的減少傷口的內(nèi)出血和腫脹，并且抑制肌腱的再粘連。術(shù)后2 d～3 d時(shí)可開(kāi)始進(jìn)行理療，采用超短波、蠟療及體療等手段，可起到消除腫脹、軟化瘢痕、促進(jìn)局部血液循環(huán)進(jìn)而提高療效的作用。

　　疼痛的護(hù)理 由于手部神經(jīng)支配豐富，肌腱松解術(shù)后，患者常會(huì)感到傷口有不同程度的疼痛。除了為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境以利休息外，我們還根據(jù)疼痛的程度，按照止痛劑“三階梯”的應(yīng)用原則，在功能鍛煉前0.5 h左右給予口服適宜的止痛藥，使患者得到無(wú)痛治療。有23例在功能鍛煉前口服止痛藥，使患者在無(wú)痛的狀態(tài)下配合功能鍛煉。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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